Мрт пояснично- крестцовый отдел позвоночника — вопрос №2473649

Question

Консультация невролога /

Мрт пояснично- крестцовый отдел позвоночника — вопрос №2473649

Елена

77 просмотров

25 сентября 2024

Добрый день, подскажите пожалуйста результаты мрт

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результаты мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль простреливает область поясницы, уколы делали мовалис, таблетки мидокалм,эторикоксиб

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сколько дней был курс лечения и есть ли какой-то эффект?

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, 5 уколов таблетки 20 дней немного легче

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях рекомендуют менять мидокалм на Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Также р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, боль в пояснице

Пожаловаться

Миронова Надежда Сергеевна, 25 сентября 2024

Терапевт

На мрт никаких критических изменений нет. Небольшие протрузии и грыжи не влияют на боль.

Для лечения остеохондроза в острый период можно использовать любое НПВС- например, ибупрофен 400 мг 2 р/д 10 дней. Совместно с ним для уменьшения патологического влияния на ЖКТ-омепразол 1 т 2р/д 10 дней.

Можно использовать местно мази-индометацин.

В случае есть боль так и останется стоит использовать противоэпилептические препараты(габапентин, например) или антидепрессантов. Но это рецептурные препараты, для их назначния нужно очное обращение к неврологу или психотерапевту.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа шейного отдела

8 ответов

7 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок после инсульта

4 ответа

18 июля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Второе мнение

3 ответа

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

1 ответ

13 декабря 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T16:53:10+03:00

Здравствуйте!
По МРТ признаки остеохондроза-изменений в межпозвоночных дисках.
Также наличие умеренных размеров грыжи и протрузии, на нервные структуры (корешки/спинной мозг) не влияют.

Опишите пожалуйста, что беспокоит Вас? Чем уже лечились?

Миронова Надежда Сергеевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T17:03:38+03:00

Пожаловаться

Миронова Надежда Сергеевна, 25 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. У вас есть какие-то жалобы на данной момент? Почему решили пройти обследованеи?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T17:51:08+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд по 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T19:06:39+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть спондилодисцит неинфекционного характера, он не опасен и не треназнаяения антибактериальной терапии.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При уменьшении боли добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание или другой).
При усилении боли и повышении температуры тела консультация нейрохирурга

Accepted Answer · 2024-09-25T20:01:13+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)