У ребенка температура и болит живот

Михаил Ивашев22 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лихорадка 39,3 через 5 дней после наркоза + боль в животе требует исключения осложнений.

Возможные причины:
1. Инфекция на фоне снижения иммунитета (ОРВИ, энтеровирус) наиболее вероятно. Боль в животе может быть мезаденитом или интоксикацией.
2. Осложнение лечения зубов: скрытый воспалительный процесс в челюсти/десне (даже если зубы не болят).
3. Хирургическая патология: аппендицит, инфекция мочевыводящих путей.

Что делать сейчас:
- Жаропонижающие по весу (чередовать Ибупрофена /Парацетамол).
- Обильное питье, контроль диуреза.
- Осмотрите рот: отек, покраснение десны, неприятный запах -срочно стоматолог/челюстно-лицевой хирург.
- Анализ мочи (экспресс-тест из аптеки для домашнего определения - выручает) для исключения ИМП.

Срочно в скорую, если: рвота, усиление боли, сыпь не бледнеющая, вялость, отказ от питья, нет мочи более 6 ч, температура не сбивается. При стабильном состоянии -педиатр в понедельник обязателен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нассонова22 Августа

5.0

Педиатр

18 302 консультации

Принятый ответ

Оксана, Здравствуйте!

С подобными симптомами может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом, учитывая боль в животе.

Маловероятно, что это как-то связано с лечением зубов, учитывая что температура повысилась только спустя 4 дня.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3. При сильной боли в животе - тримедат/ необутин до 3 раз в сутки.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
При сохранении боли в животе рекомендуют очный осмотр детского хирурга + УЗИ ОБП.

Анастасия Евсеева22 Августа

3.5

Педиатр

730 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!

При подобных симптомах (боль в животе и высокая температура) в первую очередь рекомендуется исключить острую хирургическую патологию, например, аппендицит. Поэтому рекомендую в кратчайшие сроки посетить приемный покой хирургического стационара, чтобы ребенка осмотрели, пропальпировали живот, сделали анализы и узи.
В случае исключения осртого опасного состояния, нельзя исключить старт вирусной кишечной инфекции.
Специфического лечения нет, только симптоматическое. При появлении рвоты или диареи самое главное не допустить обезвоживания, для этого могут рекомендоваться препараты для восполнения водно-солевого баланса (адиарин регидро комплекс, гидровит хумана) в дозе 40-50 мл\кг\сутки ,отпаивание маленькими порциями.

В случае, если у ребенка наблюдается болевой синдром, то рекомендовано применение спазмолитических препаратов на основе тримебутина, например, неомебутин, для детей 3 лет, как правило по 1 пакетику (25 мг) 3 раза в день до нормализации симптомов (обычно 5-7 дней)

Ангелина Пушкина22 Августа

5.0

Педиатр

33 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
При выраженных болях в животе обязательно исключаем хирургическую патологию( осмотр хирурга).
После её исключения для обезболивания можно использовать тримедат в возрастной дозировке 25 мг 3 раза в день до 10 дней.

С температурой и болью в животе может протекать вирусная инфекция ( аденовирус, энтеровирус).
В таких случаях боль может сохраняться до 7-10 дней.
Лечение только симптоматическое ( обильное питье, снижение температуры по потребности, обезболивание ( тримедат))

Евгения Панова23 Августа

4.7

Педиатр

12 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, данная температура требует внимания. Рекомендуется очная консультация педиатра, хирурга. Также стоит сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции. При выраженной боли дать нурофен, пона обдать за эффектом, если боль не проходит, то вызов скорой помощи, они осмотрят и могут предложить консультацию хирурга в стационаре или приёмном отделении. Возможно так начинается вирусная инфекция, не исключена и инфекция мочевыводящих путей. Нужно смотреть обязательно анализы.