Добрый день! Подскажите, требуется ли медикаментозная корректировка уровня холестерина? (Прошу прощения, анализы на англ языке.) И какие рекомендации?

Алена Шейпук22 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 648 консультаций

Здравствуйте!
По анализу повышен лпнп, он же плохой холестерин. Однако это не равно, что сразу нужна терапия, тем более липопротеин Альфа не повышен (один из маркеров наследственной предрасположенности).
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Скажите, никакие бады не принимаете?
Как дела с давлением?

Фатимат Хашиева22 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 446 консультаций

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Скажите , не назначали ранее узи сосудов шеи ?

Ахмед Курбанов22 Августа

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 281 консультация

Здравствуйте
По данным анализов крови отмечается повышение ЛПНП (плохой холестерин) до 4 ммоль/л(в идеале у здоровых людей целевой уровень ЛПНП менее 3 )
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для исключения наличия бляшек, при отсутствии бляшек учитывая отсутствие значимых факторов риска в данном случае нет показаний для приёма препаратов от холестерина, достаточно соблюдение принципов здорового образа жизни