СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Совместный прием Релоприма с Элицеей и Трилепталом

Здравствуйте! Беспокоят лицевые боли предположительно из за миофасциального синдрома, спазмированы жевательные мышцы, ощущение стянутости лица от висков и ниже, так же ломит зубы, переодически бывают стреляющие боли в области лба, висков, глаз, бровей, но двусторонние, невролог посоветовала принимать релоприм так как он более действенный именно с лицевыми болями такого характера... как она сказала сейчас принимаю элицею 20 мг утром и трилептал 2 таблетки утро и вечером в интернете пишут что нежелательна такая комбинация, это действительно так? или можно? просто боли действительно очень сильные, а мидокалм не очень то помогает... и еще вопрос действительно ли можно добавлять амитриптмлин к элицее? просто мне уже не один невролог советовал, а вот психиатр категорически против этого тк риск серотонинового синдрома по ее словам

29 лет
22 Августа ·Просмотров: 54·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Релоприм действительно нежелательно принимать с антидепрессантами из-за большого риска развития побочных эффектов. Элицея 20 мг это максимальная дозировка, если элицея Вам не помогает, то действительно можете поговорить с врачом психиатром очно о замене на венлафаксин. Также можете рассмотреть замену элицеи на кломипрамин, он может быть эффективен при болевом синдроме. Как вариант, можете поговорить о замене трилептала на габапентин, это может Вам помочь от болей и элицею можно будет оставить, если от чего-то она Вам помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте! благодарю за ответ
скажите а в чем разница между трилепталом и габапентином? почему то мне только карбамазепин все выписывают или трилептал

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

и скажите пожалуйста если переходить на дулоксетин какую торговую марку лучше выбрать? из тех что есть в России, есть ли между ними различие по эффективности?

Вы можете выбрать любой дулоксетин, большой разницы между ними нет. Габапентин согласно клиническим рекомендациям применяется при лечении болевого синдрома и тревожных расстройств

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения. Сочетание элицеи и трилептала безопасно. А сочетание амитриптилина с элицеей возможно только в случае очень низких доз амитриптилина- 1/4 часть от таблетки 25 мг, тогда серотонинового синдрома не возникнет. В случае обычных дозировок сочетание двух антидепрессантов нежелательно, так как возрастает риск не только серотонинового синдрома, но и других побочных эффектов. Релоприм несовместим с элицеей и амитриптилином.

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию сочетание препарата релоприм и элицеи действительно не безопасно и если врач делает такое назначение, то должен учитывать риски и внимательно контролировать возможные побочные эффекты ;
Сочетание элицеи и трилептала возможно , но с осторожностью , может быть головокружение, тошнота или сонливость
Сочетание амитриптилина с элицей действительно не безопасно, особенно для сердца
По моему мнению с учетом болевой симптоматики было бы более оптимально обсудить со своим врачом дулоксетин или венлафаксин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Благадарю!
скажите пожалуйста если переходить на дулоксетин какую торговую марку лучше выбрать? из тех что есть в России, есть ли между ними различие по эффективности?

Вы можете выбрать любой доступный в продаже, не все чувствительны к разнице дженериков

Принятый ответ

Здравствуйте!

Релоприм с антидепрессантами может использоваться только короткими курсами при неэффективности других методов лечения, но риски побочных эффектов при этом могут значимо превышать пользу от лечения.

При этом с Трилепталом Элицея совместима и может также использоваться с низкими дозами Амитриптилина, однако такая тактика не считается оптимальной в виду сложного прогнозирования профиля взаимодействия препаратов.

Более целесообразным вариантом действительно считается переход на Венлафаксин, Дулоксетин как противоболевые антидепрессанты - они напрямую блокируют передачу болевого импульса, а не просто действуют на эмоциональное восприятие боли.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) первое, что можно сделать, попробовать сменить элицею сменить на дулоксетин например (антидепрессант, который) является с выраженным противоболевым действием - прим условии, что элицея не оказывала прям выраженного противотревожного действия;

2) сочетание эсциталопрама и трилептала совместимо, не переживайте, значимых негативных взаимодействий нет и если конечно трилептал работает;

3) что касаемо амитриптиллина, то в малых дозировках использован быть может (без рисков серотонинового синдрома), но как правило такую комбинацию стараются не использовать.

Здравствуйте,связка препаратов Элицея+ Релоприм не желательна,есть большая вероятность побочных эффектов от обоих препаратов и если такая связка назначается,то только под присмотром вашего доктора.
Связка Элицеи и Трилептрала возможна,но могут быть головокружения,тут больше играет ваша индивидуальная реакция на препараты.
Связка Элицеи и Амитриптилина тоже не безопасна,так как повышается риск кардиологических патологий,чаще всего нарушения ритма сердца.
Лучше не использовать.
Так же если Элицея не эффективна в максимальной дозировке уже больше 12 недель,то стоит рассмотреть замену АД на группу СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин)
Они часто используются для лечения хронического болевого синдрома и обычно без дополнительных препаратов,которые перегружают схему вашего лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.