Снижены лейкоциты и лимфоциты

Афсана Алиева23 Августа

5.0

Терапевт

27 160 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Изолированное снижение лейкоцитов и лимфоцитов в общем анализе крови в подавляющем большинстве случаев не означает страшную или смертельную болезнь.Особенно учитывая то, что вы всего месяц назад делали УЗИ органов брюшной полости, и там всё в норме.
Если за последние 1–1.5 месяца вы перенесли любое ОРВИ, скрытую вирусную инфекцию (например, герпесвирус, цитомегаловирус, энтеровирус) или даже банальный сильный насморк, иммунная система бросила все силы лейкоцитов и лимфоцитов на уничтожение этого вируса. Клетки задействовались и частично погибли.
Костному мозгу нужно время (до 3–5 недель), чтобы восполнить их баланс. В этот период анализы будут показывать снижение.
При аутоиммунных процессах в организме иногда может происходить так называемая аутоиммунная лейкопения мягкого течения. Организм сам временно чуть придерживает количество циркулирующих лейкоцитов. Если гормоны щитовидной железы (ТТГ, Свободный Т4) сейчас в норме ,щитовидка защищена, но иммунный фон может давать такие колебания в крови.
Длительное сильное волнение, тревога, дефицит сна или нехватка некоторых витаминов (особенно витамина B12, фолиевой кислоты или цинка) напрямую тормозят скорость деления лейкоцитов в костном мозге.
Не болели недавно? Не сдавали ферритин, витамины?

Екатерина Белоусова23 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 107 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .

- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе

- В лейкоцитарной формуле снижение лейкоцитов, лимфоцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции (ОРВИ, грипп, герпес), а также контакта с вирусом.

Повышение В12 часто по причине приема поливитаминов, витаминов группы В. В12 выводится ,в среднем, до года

Руслан Ибрагимов23 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу есть действительно небольшое снижение лейкоцитов до 3,42, но важно посмотреть, за счёт каких клеток оно произошло. Нейтрофилы у вас нормальные, 2,29. Снижены именно лимфоциты, 0,82 при норме от 1,0.

Подобная картина сама по себе не выглядит признаком серьёзного заболевания крови. Гемоглобин 141, эритроциты и их индексы нормальные, тромбоциты 243. То есть снижения сразу нескольких клеточных линий нет, что является хорошим признаком

Изолированное небольшое снижение лимфоцитов довольно часто бывает временным, например после вирусной инфекции, даже перенесённой легко или незаметно, на фоне выраженного стресса, недосыпа, некоторых лекарств. Аутоиммунный тиреоидит сам по себе обычно такую картину не вызывает, особенно если гормоны щитовидной железы сейчас нормальные.

Цинк 723 находится в пределах нормы. Витамин В12 838 немного выше референса. Если принимаете В12 или поливитамины, это практически наверняка объясняет результат и опасности не представляет. Дефицита В12 здесь точно нет. Кальцитонин 2,08 нормальный.

По одному такому анализу искать заболевание костного мозга или онкологию оснований кажется нет.

В подобной ситуации обычно рекомендуют повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой примерно через 2 или 3 недели, желательно в период полного здоровья.

Если лейкоциты и лимфоциты восстановятся, дополнительное обследование обычно не требуется. Если лимфоциты будут стабильно ниже 1,0 либо лейкоциты продолжат снижаться, тогда уже имеет смысл обсудить с терапевтом дополнительно проверить мазок периферической крови, фолиевую кислоту, ферритин, медь, ВИЧ, гепатиты В и С - обратиться к гематологу для оценки причины

Фатима Гаджиева23 Августа

4.0

Терапевт

9 932 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме.
Такие показатели лейкоформулы - это умеренное снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов

Такие изменения лейкоформулы чаще всего связаны с перенесенной вирусной инфекцией

При таких данных мы не видим тревожных признаков гематологической патологии

В таких случаях необходимо обязательно через 2 недели выполнить повторный контроль клинического анализа крови, чтобы оценить показатели в динамике

Также аутоиммунные процессы в организме тоже могут давать лейкопению умеренную

Когда оценивали ТТГ, т4 свободный?

Анна Филинская23 Августа

2.6

Терапевт

3 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Причиной может быть перенесённая инфекция. Лейкоциты и лимфоциты направились на борьбу, часть из них погибла, и костному мозгу нужно время (иногда до 3–5 недель), чтобы восполнить запас.

Михаил Ивашев23 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 538 консультаций

Здравствуйте.

При АИТ возможен аутоиммунный генез, но чаще причина недавняя вирусная инфекция, стресс или дефициты.

Онкология маловероятна при нормальном УЗИ и кальцитонине. В12 повышен из-за добавок.

Лейкоциты 3,42 и лимфоциты 0,82 -умеренная лейкопения с лимфопенией, часто причина временная: перенесённая инфекция, стресс или дефициты.

Нормальное УЗИ и кальцитонин -благоприятные признаки.

Рекомендовал бы на очном приеме:
1. Пересдать ОАК с ручным подсчётом лейкоформулы через 2–3 недели для исключения лабораторной погрешности.
2. При сохранении изменений -плановая консультация гематолога для дообследования и тактики.
3. Контроль ТТГ и св.Т4 в плановом порядке.

Обратиться раньше при появлении лихорадки или частых инфекций. Сейчас данных за экстренную патологию нет, необходим динамический контроль.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.