Что вас беспокоит?
Перенесённый цистит
Здравствуйте! Был острый цистит с кровью. Всё лечение назначенное урологом приёмного отделения ( куда обратилась сразу при появлении крови в моче) прохожу. Было переохлаждение в тот день( была на природе с мужем, был дождь + долго терпела позывы к мочеиспусканию). Это было 2 августа. Супракс пропила по 1 таблетке 1 раз в день в течении 10 дней. ( курс Супракса закончила 11 августа). Сейчас остался Циурол ( был назначен по 2 капсулы в день в течении 30 дней). Также пью Аципол сейчас. После окончания приёма Супракса примерно 9 дней частенько ходила по- маленькому в течении дня, я бы сказала очень часто( мне сказали, что это нормально, что это остаточные проявления цистита). И действительно частое мочеиспускание прошло. При этом по назначению уролога пью 2 - 2.5 литра воды в день. СЕГОДНЯ 1 раз в течении дня почувствовала как-будто моча тёплая ( горячая). Что это может значить? Подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы большая молодец, что сразу обратились в приемный покой и прошли полноценный 10-дневный курс антибиотика Супракс.
При цистите с кровью это единственно верный способ полностью уничтожить бактерию и защитить почки.
То, что ушли частые позывы в туалет, доказывает, что воспаление успешно купировано, а Супракс сработал.
Описанные ощущения в 95% случаев не означает возврата болезни.
В норме температура мочи внутри нашего тела равна температуре внутренних органов (около 37°C). Обычно мы этого не замечаем, потому что слизистая здорова.
Острый цистит с кровью это тяжелое повреждение. Бактерии буквально смыли защитный слой слизистой мочевого пузыря и уретры. Несмотря на то, что бактерий после Супракса там уже нет, молодая обновляющаяся слизистая оболочка сейчас очень тонкая, нежная и гиперчувствительная. Обычная теплая моча, проходя по ней, воспринимается рецепторами как горячая. Это временное эхо перенесенного воспаления.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Продолжать пить воду и Циурол. Не бросать прием Циурола, допить его положенные 30 дней для закрепления результата.
Вода продолжает вымывать всё лишнее и снижает концентрацию кислот в моче.
2.Добавить Аципол. Супракс сильный антибиотик, прием Аципола защитит кишечник и микрофлору влагалища (это важно, так как дисбактериоз влагалища -частая причина повторных циститов).
3.Соблюдать диету. Пока слизистая заживает, временно исключить из рациона острые специи, уксус, маринады, алкоголь и крепкий кофе. Эти продукты раздражают мочевой пузырь изнутри.
4. Никогда больше не терпеть позывы к мочеиспусканию как это было на природе.
Застой мочи идеальная среда для размножения бактерий.
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. Флора влагалища тоже сейчас нарушилась. Соообщила гинекологу. Начала лечение вчера по назначению гинеколога( крем вагинальный во влагалище). То есть, это разовое ощущение горячей мочи сейчас ни о чём плохом не говорит? Или это из-за нарушения флоры влагалища? Что сейчас делать? Подскажите пожалуйста. Скоро ехать в отпуск, переживаю
Воды сейчас пью около 2 литров, в начале пила 2.5 литра. Количество воды нужно увеличить сейчас?
Это разовое ощущение сейчас точно не говорит о возврате цистита или о том, что лечение не помогло. Вы всё делаете абсолютно правильно.
Нет, увеличивать до 3 литров не нужно. Объем в 2 литра чистой воды сейчас это идеальная норма.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Продолжать лечение
Не пропускать дни и закладывать вагинальный крем ровно столько дней, сколько прописал гинеколог.
2.Параллельно продолжать пить Аципол и Циурол.
3. Подмываться сейчас только теплой водой без использования каких-либо гелей для интимной гигиены (даже самых мягких). После подмывания аккуратно промакивать кожу бумажным или чистым хлопковым полотенцем, не тереть.
4. На время лечения кремом и пока не пройдет раздражение строго исключить половые акты, использование ежедневных прокладок и носить только свободное белье из 100% хлопка.
Благодарю за ваш подробный ответ. Уточнените пожалуйста, т.е это разовое ощущение горячей воды просто про это забыть? Это как остаточные проявления получается? Я не до конца Вас поняла
Да, все абсолютно так.
Спасибо большое за ваш ответ и за ваши рекомендации
Будьте здоровы 🙏🏼🌹
И почему не стоит использовать крем для интимной гигиены вечером во время гигиенических процедур?
Контрольный анализ мочи и крови сдать через 10 дней после последней капсулы Циурола? Уточнените пожалуйста
И почему не стоит использовать гель для интимной гигиены сейчас вечером при проведении гигиенических процедур?
Крем не стоит потому что это еще раз раздражает слизистую.
Контрольный анализ через 10-14 дней.
Я имела ввиду гель для интимной гигиены не стоит использовать?
Нет, пока не стоит.
Спасибо за ваш ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Вчера поела макарон с небольшим количеством томатнлго кетчупа ( вроде не острый был). Это не могло спровоцировать мои сегодняшние ощущения? Беспокоюсь сейчас. Подскажите пожалуйста
С большей вероятностью нет.
Спасибо за ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте!
Ощущение теплой или горячей мочи без рези, боли и примеси крови не является признаком возвращения инфекции
Температура мочи внутри тела всегда равна температуре внутренних органов , то есть примерно 37 градусам . В норме нервные окончания в уретре не акцентируют на этом внимание
После бактериального воспаления слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала истончена. Защитный слой восстанавливается постепенно , нервные рецепторы так реагируют даже на нормальную температуру жидкости / изменение ее кислотности
Также моча могла стать чуть более концентрированной , например, при потоотделении или длинном интервале между походами в туалет. Концентрированные соли раздражают заживающий эпителий, вызывая ощущение жара
Тревога повышает фиксацию на любых ощущениях в тазовой области, что субъективно усиливает восприятие тепла
Восстановление уротелия после геморрагического цистита занимает от 2 до 6 недель. В этот период возможны периодические остаточные сенсорные феномены - жжение, ощущение тепла, редкие покалывания. Если нет боли, рези при выходе мочи, лихорадки и помутнения мочи , такое расценивается как фаза заживления
Благодарю за ваш ответ. А период от 2 до 6 недель считать после принятия последней капсулы Циурола? Это разовое ощущение горячей воды это остаточные проявления цистита?
Считается с момента с момента начала инфекции
Нет, это не столько остаточное проявление , сколько чувствительность стеночек уротелия , они еще заживают , им нужно немного времени 🙏
Спасибо большое за ваш ответ. А ОАМ и ТАК сдавать через 10 дней после последней капсулы Циурола? Уточните по
РАК имела ввиду
ОАК имела ввиду
Сейчас ещё немного нарушилась флора влагалиша( вчера по назначению моего гинеколога начала использовать вагинальный крем перед сном). Подскажите пожалуйста, можно ли сейчас использовать гель для интимной гигиены вечером перед сном?
Да , можно сдать через 7-10 дней , результаты будут актуальны
Какой именно крем назначен?
Клиндацин б пролонг ( я его сначала ставила курсом 6 дней, а с 9 июля начала курс на 6 месяцев - по 1 тюбику 1 раз в неделю как противорецедивирующую терапию. Так как несколько месяцев беспокоило нарушение флоры влагалиша .Всё по назначению гинеколога.
И вчера гинеколог сказала, что сейчас Клиндацин б пролонг при использовании 1 раз в неделю постепенно восстановит флору влагалиша
Т.е такие периодические ощущения в виде " горячей" мочи могут быть до 6 недель?
Вчера поела макарон с небольшим томатным кетчупом( вроде не острый был). Это не могло спровоцировать мои сегодняшние ощущения?
Как правило. использовать гель для интимной гигиены вечером перед введением крема можно
Но ! Только наружно - гель используется исключительно для наружных половых органов . Ни в коем случае нельзя промывать вход во влагалище
Движения строго спереди назад от уретры к анусу
После подмывания промокнуть кожу чистым полотенцем (не растирая !) и только на сухую кожу вводить вагинальный аппликатор
Да , ощущения «горячей» мочи могут сохраняться до 4-6 недель . Заживление слизистой оболочки происходит послойно , долго
И да , кетчуп мог повлиять . Томаты содержат высокую концентрацию органических кислот , также там есть уксус - он сильно повышает раздражающие свойства мочи
Лучше временно исключить любые томатосодержащие продукты - кетчуп, томатную пасту, свежие помидоры , соленья, маринады с уксусом, цитрусовые, шоколад и кофе на период восстановления
Обязательно продолжить прием Циурола по схеме , входящие в его состав компоненты ускоряют регенерацию защитного слоя слизистой
Спасибо большое. Получается через 6 дней, т.е. на7 ой день после последней капсулы Циурола придёт менструация. Можно сдать контрольные анализы на 6ой день? (ОАК, ОАМ и бакпосев мочи)?
Лучше анализы сдать после менструации, когда она закончится, особенно важно соблюдать перед этим гигиену , прикрыть влагалище гигиеническим тампоном
Мы после менструации собираемся сразу в отпуск. Я хочу сдать анализы до отпуска. Подскажите пожалуйста как лучше поступить?
Если сдавать, то обязательно строгая гигиена - подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном
Ни в коем случае не должны попасть влагалищные выделения в баночку, иначе возможны ложные результаты
Можно сдать по приезду в отпуск?
Да, можно
Спасибо за ваши ответы на мои дополнительные вопросы
Пожалуйста! Хорошего Вам отдыха 🌸
Спасибо большое
Как бы вы поступили сдали бы до отпуска или уже в отпуске?
Здравствуйте.
Ощущение горячей мочи спустя 9 дней после завершения антибиотика - тревожный симптом, возможный признак рецидива цистита или уретрита.
Супракс (цефиксим) не всегда эффективен против Эшерихия Коли (частая резистентность), а переохлаждение и длительная задержка мочи могли спровоцировать неполную эрадикацию инфекции.
Частые позывы ранее могли быть остаточным воспалением слизистой, но новое жжение говорит об активном процессе.
Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Сдать общий анализ мочи и посев мочи с определением чувствительности ДО повторного приема антибиотиков.
2. Продолжать Циурол и водный режим как поддерживающую терапию, но они не лечат бактериальное обострение.
3. При подтверждении воспаления в анализах -коррекция терапии урологом по результатам посева. Не терпите симптомы.
Касаемо БАД добавлю: Циурол можно продолжать как вспомогательное средство. D-манноза и клюква препятствуют адгезии бактерий к слизистой, толокнянка обладает мягким антисептическим действием. Он безопасен в сочетании с лечением и не мешает диагностике.
Однако важно понимать: БАД не заменяет антибиотик при активном воспалении. Ощущение горячей мочи требует сдачи ОАМ и посева. Если инфекция подтвердится, нужна этиотропная терапия по чувствительности. Циурол же останется лишь дополнением для профилактики рецидивов и поддержки уротелия на этапе восстановления.
Отменять его сейчас думаю что не нужно, но и полагаться только на него нельзя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вы не совсем внимательно прочитали мой вопрос. Супракс я закончила пить 11 августа
понял
Т.е сейчас идет заживление слизистой и такое ощущение возможно?
да, такое встречается при заживлении.
Спасибо за ваш ответ
Здоровья и Удачи!
Вчера поела макарон с небольшим количеством томатнлго кетчупа ( вроде не острый был). Это не могло спровоцировать мои сегодняшние ощущения? Беспокоюсь сейчас. Подскажите пожалуйста
Да, конечно, томат сам по себе провокатор, а если концентрированный и со специями то ещё больше провокатор
Поняла, спасибо
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Однократное ощущение, что моча была тёплой или горячей, само по себе не означает, что цистит вернулся. Особенно если сейчас нет резей, боли при мочеиспускании, частых позывов, крови в моче, температуры или боли в пояснице.
После выраженного цистита слизистая мочевого пузыря и мочеиспускательного канала какое то время может оставаться более чувствительной. Поэтому необычные ощущения при мочеиспускании иногда сохраняются даже после того, как инфекция уже устранена. Также такое ощущение может возникать при более концентрированной моче.
То, что частые мочеиспускания постепенно прошли после лечения, скорее хороший признак
Повторно принимать антибиотик только из за ощущения тёплой мочи сейчас не нужно.
Но поскольку первоначально была видимая кровь в моче, после лечения желательно убедиться, что анализ мочи полностью нормализовался.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: через 1–2 недели после окончания антибиотика сдать общий анализ мочи. Если снова появятся частые позывы, резь или жжение, желательно до нового антибиотика сдать общий анализ мочи и посев мочи с чувствительностью к антибиотикам
Спасибо за ваш ответ. Т.е. такое ощущение это остаточные проявления? Так происходит восстановление слизистой?
Да , наиболее чаще такое бывает в восстановительный период
Поэтому в основном вероятно будут рекомендовать пока просто наблюдать
Спасибо за ваш ответ. А ОАМ и бакпосев посев сдавать через 10 дней после последней капсулы Супракса?
10-14 дней , если вдруг жалобы будут сохраняться и уролог порекомендует , раньще нет смысла
Спасибо за ваш ответ
Не за что, если будут вопросы, то пишите
Вчера поела макарон с небольшим количеством томатнлго кетчупа ( вроде не острый был). Это не могло спровоцировать мои сегодняшние ощущения? Беспокоюсь сейчас. Подскажите пожалуйста
Честно говоря очень маловероятно что это имеет отношение к вашим ощущениям .
Но если вдруг они продолжаются , тогда возможно стоит сдать хотя бы анализ мочи
Хорошо, поняла Вас, спасибо
Не за что, если будут какие-либо вопросы, то пишите
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие симптомы не говорят о рецидиве инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях
В таких случаях важно продолжить расширенный водный режим
Также циурол или другие препараты Д-маннозы это отличный вариант для профилактики рецидива инфекции мочевыводящих путей
В таких ситуациях необходимо продолжить прием полным курсом.
При любых ухудшениях в таких случаях оптимально сдать повторный контроль общего анализа мочи, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ваш ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Вчера поела макарон с небольшим количеством томатнлго кетчупа ( вроде не острый был). Это не могло спровоцировать мои сегодняшние ощущения? Беспокоюсь сейчас. Подскажите пожалуйста
От такой пищи больше риск изжоги, дискомфорта, симптомов со стороны мочевыводящих путей не должно провоцировать
Поняла Вас, спасибо. По ответам ваших коллег поняла, что такие ощущения могут быть пока слизистая восстанавливается. Скажите пожалуйста сколько мои симптомы ещё могут быть?
Все верно, такие проявления могут быть связаны с остаточным раздражением слизистой, к сожалению, вплоть до нескольких недель возможны подобные симптомы
Т.е. до 6 недель с момента цистита( был 2 августа)?
Чаще в течение 4-6 недель от эпизода цистита состояние нормализуется🙏🏻и прием Д-маннозы это верная тактика
Благодарю за ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202020 ответов
Почему при незначительном переохлаждении появляются боли в промежности и затрудненное мочеиспускание
16 Февраля 202215 ответов