Что вас беспокоит?
Режущая боль справа под ребрами
Здравствуйте, гастроврач посоветовал мне пить энзимедику дайджест бейсик, которую я сразу заказал в спортпите и начал пить. Вчера вечером резко начал болеть желчный, сильная режущая боль, оч неприятно. Сегодня я также принимал энзимедику, боль появилась снова во второй половине дня и не проходит до сих пор, при том что я выпил 2 ношпы, утром урсосан (ошибочно, надо было вечером) и еще 2 таблетки холикрона. Ношпу и холикрон пил сам, так как они обычно помогают. У меня хрон панкреатит и холецистит, очень напрягает боль справа. Такое может быть от энзимедики? потому что больше ничего не пил буквально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При описанном хроническом панкреатите и холецистите развитие сильной режущей боли в правом подреберье непосредственно после приёма Энзимедики Дайджест Бейсик с высокой вероятностью связано именно с этой добавкой: избыточный спектр ферментов мог вызвать спазм сфинктера Одди или раздражение желчевыводящих путей , особенно на фоне уже имеющегося воспаления, причём отсутствие эффекта от Но шпы и Холикрона указывает на серьёзность спастического компонента, поэтому приём препарата следует немедленно отменить, а сохраняющуюся интенсивную боль расценивать как основание для экстренного вызова скорой помощи или немедленного обращения в стационар для исключения острого панкреатита или холецистита.
То есть учитывая что обезболивающие не помогают, значит причина не устранена и маскировать боль дома без лечения - опасно
здравствуйте, я только вернулся из приемника, сам туда съездил. Ну что могу сказать, ваш ответ напугал меня еще сильнее, а в приемнике мне ничем не помогли. Взяли кровь, мочу, узи обп сделали 5 сек, так как врач был чем-то раздражен и посмотрел очень быстро. Мне кажется, на таком узи ничего не увидеть. Отпустили домой меня, я вернулся, поел немного супа (не ел часов 8), выпил холикрон 2 таблетки на ночь. Температура действительно к вечеру поднялась, 37.4 была, сейчас не знаю. Болит у меня не постоянно, в основном только когда двигаюсь, в состоянии покоя нормально, но все равно есть ощущение, что что-то не так. Подскажите, ничего страшного случиться не может?
Добрый вечер. Извините если напугала Вас. Дистанционно очень сложно определить тяжесть состояния, но и не предупредить о возможных осложнениях доктора не могут, поэтому мы всегда говорим, что очный осмотр - самое надежное для Вашего здоровья.
Вам сделали основные мероприятия, для исключения острого состояния и его нет. Можно спать спокойно.
По Узи увидят жидкость в брюшной полости, воспаление и по крови тоже, так что съездили не зря.
Страшного уже ничего не случится.
Подскажите, в общем анализе крови и биохимии есть изменения ? Может фото приложите ?
приложил справку, биохимию в приемнике не делают. Странно что гемоглобин какой-то низкий, у меня помнится никогда не было 137. Узи не дали из-за проблем с аппаратом, врач устно передал, что конкрементов или расширения не видно
но там узи так сделали, что не понятно. Врач был очень недоволен, провела датчиком буквально 2 раза в области желчного и все. Самочувствие у меня такое, среднее, есть немного боль (не постоянная) и дискомфорт справа. Энзимедику я перестал пить уже, все восстановится само?
Здравствуйте, по анализам признаков воспаления нет. Гемоглобин в норме.
Все восстановится постепенно. Врачи в приемном часто недовольны, потом пациентов большой, устают
Спасибо, а подскажите, пожалуйста, если я поем в 10 часов утра, я могу в этот же день часов через 5-6 сделать узи обп или бессмысленно?
Я не могу сказать о компетентности докторов приемном отделении, но чувствую что у вас есть недоверие и вас волнует этот вопрос, поэтому для своего спокойствия есть смысл сделать узи спокойный обстановке
Я сделал узи и прикрепил результат, острая патология исключена?
Принятый ответ
По узи все хорошо! 👌 перегиб - это не патология, а особенность
Здравствуйте.
Да, такая реакция на Энзимедику Дайджест Бейсик возможна, так как препарат содержит пищеварительные ферменты, которые усиливают выработку и выделение желчи и панкреатического сока. На фоне хронического холецистита, особенно если есть густая желчь, сладж или мелкие камни, это может спровоцировать спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, что и дает сильную режущую боль справа.
Рекомендуют отменить препарат ❌
Сейчас рекомендуют исключить острый холецистит, желчную колику и обострение панкреатита.
✅🙌🏽При сохранении сильной боли, повышении температуры, тошноте, рвоте, появлении желтушности кожи или склер вызывайте скорую помощь. До осмотра не принимайте самостоятельно желчегонные средства, включая Холикрон и Урсосан, потому что при наличии камня или закупорки они могут усилить боль.
✅рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости ,общий и биохимический анализы крови: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТ, амилазу или липазу, общий анализ крови.
✅рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день, исключите жирное, жареное, копченое, острое, алкоголь, газированные напитки, сырые овощи и фрукты. Еда должна быть отварной или паровой, теплой, небольшими порциями. Не голодайте длительно, но и не переедайте.
Подскажите, была ли у вас температура, тошнота или рвота за последние сутки? Делали ли вы раньше УЗИ желчного пузыря и находили ли там камни, перегиб или густую желчь?
здравствуйте, я только вернулся из приемника, сам туда съездил. Ну что могу сказать, ваш ответ напугал меня еще сильнее, а в приемнике мне ничем не помогли. Взяли кровь, мочу, узи обп сделали 5 сек, так как врач был чем-то раздражен и посмотрел очень быстро. Мне кажется, на таком узи ничего не увидеть. Отпустили домой меня, я вернулся, поел немного супа (не ел часов 8), выпил холикрон 2 таблетки на ночь. Температура действительно к вечеру поднялась, 37.4 была, сейчас не знаю. Болит у меня не постоянно, в основном только когда двигаюсь, в состоянии покоя нормально, но все равно есть ощущение, что что-то не так. Подскажите, ничего страшного случиться не может?
мне прям ваще не повезло. Врач-хирург, который меня осматривал, оказался молодым пацаном моего возраста может, вчерашний студент. Я все рассказал ему про энзимедику, спросил, может ли это быть из-за нее и т.п., но он ничего не смог сказать. Ну что добавить, он молодой неопытный. Узи мне тоже нормально не сделали. Самочувствие у меня не критичное, среднее, есть дискомфортик, иногда побаливает справа, особенно при движении. Если сижу или лежу, почти не болит, просто небольшой дискомфорт справа. Это дело потерпит до завтра хотя бы или мне реально что-то угрожает?
Принятый ответ
Доброе утро!
Понимаю вашу тревогу. Если в приемном покое вас осмотрели, взяли кровь, мочу и сделали УЗИ, а затем отпустили домой, значит, на момент осмотра неотложных показаний для госпитализации не нашли. Но температура 37,4 и боль при движении требуют дальнейшего наблюдения, поэтому оставлять это без внимания нельзя.
Сейчас самое важное исключить желчную колику и острый холецистит. Холикрон больше не принимайте до уточнения состояния желчного пузыря, потому что желчегонные средства могут усилить спазм и боль, особенно если есть густая желчь, сладж или камень.
Постарайтесь получить результаты анализов и УЗИ из приемника. Если УЗИ было сделано очень быстро, обязательно повторите его в спокойной обстановке утром натощак у другого специалиста. Также сдайте общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТ, амилазу или липазу.
Питание должно быть дробным, 5–6 раз в день, небольшими порциями. Ешьте только отварное или паровое, теплое. Исключите жирное, жареное, копченое, острое, алкоголь, газированные напитки, сырые овощи и фрукты. Не голодайте более 4–5 часов, но и не переедайте.
Вызывайте скорую помощь, если боль станет сильной или постоянной, температура поднимется выше 38, появится рвота, желтушность кожи или склер, темная моча или светлый стул. До осмотра не прикладывайте горячую грелку к животу и не принимайте обезболивающие и желчегонные препараты.
Подскажите, какие результаты крови, мочи и УЗИ вам выдали или сказали в приемнике? Были ли у вас тошнота, рвота, изменение цвета мочи или стула за последние сутки?
Здравствуйте, тошнота небольшая была, без рвоты, цает мочи и стула обычные вроде. Я сегодня прошел узи сам и добавил фотографию результатов, кровь тоже прикреплял ранее, что скажете по этим результатам?
Здравствуйте! БАДы обладают низким профилем безопасности, поэтому многие доктора вообще не рекомендуют их принимать даже. Боль может быть как на фоне патологии билиарной системы, так и на фоне патологии со стороны кишечника. Есть вздутие, метеоризм? Какой стул, как часто? Есть результат УЗИ?
Здравствуйте, а что мне делать? У меня низкая панкреатическая эластаза, по анализам от 20 до 100 (100 это максимум был). Мне все врачи назначают ферменты, я до этого креон пробовал, теперь энзимедику посоветовали. Узи нет
Мне вчера сделали узи в приемнике, но результат не отдали, проблемы какие-то с аппаратом были. Узист посмотрел 5 сек желчный и все, очень быстро было. Я хочу переделать узи для себя
Я добавил узи
Прошу прощения за долгое ожидание🙏🏻 а почему на креонн не остановились?
Принятый ответ
По УЗИ перегиб желчного пузыря, что является вариантом анатомической нормы, боль точно не дает. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, по этой же причине может снижаться и эластаза, не обязательно это говорит о проблеме с поджелудочной железой.
Вы так и не ответили на вопрос, какой стул и как часто? Бывает ли вздутие, метеоризм?
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 7 ответов
- 17 Апреля 20255 ответов
- 1 Октября 20245 ответов
- 5 Мая 20233 ответа
- 27 Декабря 202211 ответов
- 5 Апреля 202217 ответов
- 10 Ноября 202110 ответов
- 19 Января 202111 ответов
- 3 Ноября 202010 ответов
- 13 Января 202012 ответов