Что вас беспокоит?
Бескаменный Холецистит
1 декабря 2025г выписалась из больницы с диагнозом Бескаменный Холецистит. Из лечения на дом прописали: дюспаталин 2 месяца (2 раза в день), креон 10000 ед 1 месяц (3 раза в день), урсосан 250мг 3 месяца (по 500 мг в день); также диета (стол #5) и узи-контроль в марте 2026г. Сейчас из лекарств пью только урсосан, другие все закончила. Сделала сейчас узи ради интереса, не дожидаясь планового в марте (спустя почти 2 месяца после начала лечения) - по УЗИ никаких продвижений, такой же "отключенный" желчный пузырь, как и был, камней нет, просвет полностью заполнен изоэхогенной взвесью, появилась ещё зона перевезикального отёка вокруг желчного пузыря. Вопрос: как заставить работать желчный пузырь, достаточно ли просто пить урсосан для разжижения желчи? В марте, естественно, пойду ещё раз на узи.
Здравствуйте, Яна! меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какими симптомами поступали в стационар? Что Вас сейчас беспокоит? Какой у Вас вес тела? Прикрепите выписку из стационара и протокол УЗИ брюшной полости последний..
В течение 3х недель была тянущая боль в правом подреберье в основном вечернее время (как сейчас понимаю - после употребления в течение дня тяжёлой и жирной пищи), в один вечер боль стала невыносимой, была рвота, вызвала скорую, сразу положили в больницу. Сейчас очень редко бывает болит желчный пузырь, ноющей болью, после употребления пищи, не входящей в рацион диеты, но в основном я всегда употребляю только разрешённые продукты. В марте 2025 года я родила, вес после родов был около 88кг, начала заниматься спортом и правильно питаться. Сейчас мой вес 60кг, рост 165см. Прикреплляю узи брюшной полости из больницы от 27.11 25 и недавнее от 21.01.26.
Добрый вечер, Яна! Ранее УЗИ ОБП выполняли? Камней не было в желчном пузыре? У родственников ни у кого не было камней в желчном пузыре? Возможно расшифровать КТ брюшной полости, выполненное в стационаре? Вам предлагали удалить желчный пузырь?
В больнице впервые за долгое время делала узи ОБП. Как сказали на КТ - камней нет, но результаты на руки не дали. У родственников тоже не припомню, единственное - у мамы загиб желчного пузыря, но она давно не проверялась, может и есть камни (периодически у неё тоже болит как-будто желчный пузырь, но это не точно). Удалять не предлагали, хирурги хотят его сохранить насколько это возможно, т. к. я молодая, сказали, что есть шанс на его восстановление. Просто я не понимаю почему за 2 месяца лечения лучше не становится и сколько вообще всего понадобится времени.
Я не увидела результатов биохимического анализа крови(АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ). По этим анализа оценивают воспалительный процесс в печени, желчевыводящих путях). какие рекомендации по результатам КТ- возможно рекомендовали КТ с контрастным усилением, МР - холангиографию? Ничего не видно в распечатке..
Как раз недавно (19.01) сдавала кровь. Вот результаты: аст 14.1, алт 9.3, билирубин общий 14.4, билирубин прямой 1.8, креатинин 63.2, холестерин 5.3, мочевина 4.9, белок общий 69, срб 1.9, ггтп 9.4, лактатдегидрогеназа 154, щелочная фосфатаза 58.2.
Заключение КТ: признаки равномерного утолщения стенок неувеличенного желчного пузыря. Увеличение количества неизменных мезентериальных групп лимфоузлов. Нет, ни КТ, ни МРТ делать не рекомендовали.
Доброе утро, Яна! В подобной ситуации, учитывая отсутствие камней в желчном пузыре, возможно обсудить с лечащим врачом увеличение дозировку Урсосана согласно весу тела до 500мг на ночь и 500 мг утром после еды не менее 6 месяцев. Контроль УЗИ ОБП промежуточно через 3 месяцев.
Доброе утро! Поняла,спасибо. Подскажите, пожалуйста, возможно ли, что камни очень мелкие и их просто не увидели на КТ? И что за отёк вокруг желчного появился на узи? Из-за чего он?
По анализам крови, я так поняла, все в норме у меня?
Принятый ответ
Да, по результатам анализов данных за воспалительный процесс со стороны желчевыводящих путей нет. Возможно, отек на фоне застоных явлений в желчном пузыре.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно доза урсосана недостаточная, уточните пожалуйста, вес .
Здравствуйте, вес 60кг.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202115 ответов
- 9 Сентября 20238 ответов