Что вас беспокоит?
Аневризма и образ жизни
Здравствуйте. У меня аневризма, небольшая. Только узнала о ней недавно) Скажите пожалуйста, можно ли мне алкоголь? В маленьких количествах (бокал вина, бутылка пива)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только крайне умеренный прием алкоголя в данном случае возможен. Нужно избегать чувства опьянения и разгоряченности, повышения артериального давления на фоне приёма алкоголя.
В дальнейшем рекомендуется выполнять КТ-ангиографию сосудов головного мозга ежегодно.
Скажите пожалуйста, а противопоказан сам алкоголь или повышение давления? Если у меня не повышается давление от алкоголя?) мне 36, получается, что я теперь не могу пить ни капли алкоголя и не смогу курить кальян всю жизнь ?😄
Скажите еще пожалуйста, если у меня был отек Квинке на препарат для контраста, как мне делать КТ?
Курение является доказанным фактором, отрицательно влияющим на возникновение и рост аневризм. Так что да - курение и кальян противопоказаны однозначно.
Алкоголь также влияет на сосуды, но в разной фазе концентрации этанола в крови может вызывать, как спазм сосудов (тогда давление повышается, что можно не почувствовать), так и расширение. Соответственно, такие "качели" противопоказаны при аневризме головного мозга. Допускается минимальный прием алкоголя, чтобы концентрация алкоголя в крови не могла повлиять на сосуды. Как Вы написали выше - это может быть бокал вина или бутылка пива, но не более.
При выявлении в динамике роста аневризмы, может быть рассмотрен вариант оперативного лечения, тогда аневризма с Вами на всю жизнь не останется.
При непереносимости йодосодержащего контраста для КТ, рекомендуется МРТ-ангиография сосудов головного мозга с контрастированием. При этом контраст для МРТ не йодосодержащий, а железосодержащий, обычно перекрестных реакций не бывает. Либо просто сосудистый режим безконтрастный МР-ангиографии (менее информативный).
Поняла, спасибо большое! Я делала мрт ангиографию и ГМ сразу после кт, но без контраста. Аневризмы не видно на мрт)
Но в любом случае повторять КТ-АГ теперь рискованно, необходимо делать упор на МР-АГ с контрастированием в хорошем центре МРТ (можно высокой мощности в 3Тесла), с хорошими специалистами-рентгенологами.
Ага, поняла. Да, мне делали в больнице, там только 1,5 Тесла.
Может быть, поэтому не увидели.
Скажите пожалуйста, а сейчас уже не понять, она у меня с рождения или появилась недавно?
Обычно аневризмы возникают в течение жизни, не с самого рождения (не врожденно). Врождённая/генетически обусловленная может быть слабость сосудистой стенки и/или слабость соединительной ткани в целом в организме.
Спасибо вам большое!🙏🏻
Здравствуйте.
По данным вашей КТ, у вас выявлена небольшая аневризма (2,8×1,2 мм) на развилке передней мозговой и передней соединительной артерий. Это действительно небольшая находка, но она требует серьёзного отношения.
С позиции доказательной медицины, алкоголь в любых количествах (включая бокал вина или бутылку пива) противопоказан. Даже малые дозы алкоголя вызывают кратковременное повышение артериального давления и увеличивают нагрузку на стенку аневризмы. Кроме того, установлено, что употребление алкоголя — независимый фактор риска разрыва аневризм и субарахноидального кровоизлияния, причём риск возрастает уже при небольших дозах.
Поэтому, несмотря на малый размер и узкую шейку (что снижает, но не исключает риск), рекомендуется полный отказ от алкоголя, а также от курения. Обязательно обсудите с нейрохирургом тактику наблюдения или возможного лечения: в некоторых случаях при таких размерах выбирают динамическое наблюдение, но образ жизни в любом случае должен быть максимально безопасным: контроль давления, исключение тяжёлых нагрузок, умеренный кофеин.
Скажите пожалуйста, а противопоказан сам алкоголь или повышение давления? Если у меня не повышается давление от алкоголя?) мне 36, получается, что я теперь не могу пить ни капли алкоголя и не смогу курить кальян всю жизнь ?😄
Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Здравствуйте. По КТ-ангиографии описана небольшая аневризма левой внутренней сонной артерии около. При такой находке строгого абсолютного запрета на алкоголь обычно нет, но лучше максимально ограничить его, особенно до очной консультации сосудистого нейрохирурга. Если употреблять, то эпизодически и в небольшом количестве, поскольку алкоголь может повышать артериальное давление, а значительные дозы и эпизоды опьянения нежелательны. Необходимо контролировать давление, не курить и наблюдать аневризму в динамике по рекомендации нейрохирурга.
У меня после алкоголя наоборот давление понижается ))
Электронные сигареты тоже под запретом? Не так просто бросить резко😳
Принятый ответ
Вам решать жить или курить и пить
Здравствуйте. При наличии аневризмы, даже малых размеров алкоголь не рекомендуется к употреблению, даже в малых дозах. Резкое расширение или сужение сосудов может вызвать скачок давления и привести к внутричерепному кровоизлиянию из за разрыва аневризмы.
Обычно аневризмы до 3 мм динамически наблюдаются, но отсутствие показаний к операции не значит, что нет ограничений.
При наличии аневризм любых размеров рекомендуется: исключение алкоголя, отказ от курения ( если курите, то постепенно отказывайтесь от этой привычки), избегать перепадов температуры ( бани, сауны); избегать травма опасных и контактных видов спорта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 29 ответов
- 21 Февраля 20 ответов
- 23 Января 1 ответ
- 21 Сентября 20253 ответа
- 3 Июня 20252 ответа
- 29 Апреля 202523 ответа
- 17 Января 20254 ответа
- 3 Марта 20244 ответа
- 15 Мая 202140 ответов
- 1 Февраля 20219 ответов