Что вас беспокоит?
Плохие анализы на гормоны щитовидки
Добрый день! При подготовке к беременности сдавала анализы на гормоны/узи, гинеколог сказал все ОК, можно планировать. Но для себя решила еще сдать анализы на щитовидку - у мамы гипертиреоз, никак не лечит, симптомов нет, просто знает что есть и живет с ним. В итоге ТТГ - 0,014, Т3 - 7.5, Т4 - 21, АТ-ТПО<3, АТ-ТП - 51. При этом симптомов в виде тремора/потери веса нет. У меня честно говоря паника, можем ли мы продолжать планировать беременность? Что делать? Если это важно - сдавала после бессонной ночи, накануне начались месячные и очень было плохо-больно почти всю ночь, заснула под утро.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)
Сможете прикрепить результаты анализов ?(нормы лабораторий бывают разные)
Какие-то препараты сейчас принимаете?
Анализы прикрепила.
Из препаратов - витамины для планирующих (там фолиевая, йод, биотин и т.д.), в предыдущий цикл по назначению гинеколога норколут принимала.
Просто страшно, вдруг я уже беременна, например.
И могло ли повлиять, что была бессонная ночь и т.д., есть ли смысл пересдать?
Постарайтесь не переживать раньше времени. Биотин может ложно занижать ТТГ, он связывает с иммунологическими тест-системами в лаборатории. То есть не влияет на щитовидную железу, но анализы такие могут быть, при этом жалоб нет.
Я бы в подобном случае рекомендовала отменить биотин, через 7 дней пересдать анализ на ТТГ, св. Т4 и антитела к рТТГ.
А можно ли продолжать планировать беременность пока?
Я бы рекомендовала отложить данный вопрос на 1 неделю до результатов анализов, чтобы вам же не тревожиться.
Обычно при истинном тиреотоксикозе все таки есть жалобы.
Скажите, пожалуйста, понятна ли дальнейшая тактика? Спрашивайте, если остались вопросы, сомнения.
Сделала сегодня УЗИ - все в порядке, узлов нет, не увеличена и т.д..
Это очень хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
Оценка гормонов щитовидной железы и проводится на 2-5 дни менструального цикла. Перечисленные факторы не повлияли на результат исследования.
Отмечается повышение титра антител, снижение ттг , повышение т4 свободного, что говорит о нарушении функции щитовидной железы. В такой ситуации рассматривается очная консультация эндокринолога, узи щитовидной железы, начало терапии в виде тиреостатика. Планирование беременности доступно при нормализации показателей. Целевой уровень ттг 0,4-2,5 на этапе планирования беременности и в 1 триместре.
Отмечается снижение уровня ферритина, запаса железа, что является показанием к приему препаратов железа. Например , мальтофер утром натощак
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Судя по анализам действительно есть тиреотоксикоз: ТТГ значительно снижен, свободные Т3 и Т4 повышены. Бессонная ночь или менструация к таким изменениям не приводят. Работу ЩЖ можно оценить в любой день менструального цикла. Повышенные антитела к тиреоглобулину причину не определяют. Нужно обратиться к эндокринологу очно и дообследоваться: в первую очередь сдать антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) и сделать УЗИ щитовидной железы. Паниковать не нужно, но беременность сейчас лучше временно не планировать до уточнения причины и нормализации функции щитовидной железы. Отсутствие тремора, сердцебиения или снижения веса тиреотоксикоз не исключает.
Отдельно: ферритин 14 - запасы железа снижены, это тоже стоит скорректировать, желательно в/в формой.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20213 ответа
- 27 Сентября 20208 ответов
- 15 Сентября 20201 ответ
- 7 Сентября 20201 ответ
- 5 Июля 20202 ответа
- 12 Июня 20201 ответ
- 28 Мая 20205 ответов
- 5 Апреля 20203 ответа
- 15 Февраля 20191 ответ
- 21 Декабря 201813 ответов