Консультация педиатра /

Золотистый стафилококк — вопрос №451372

1065 просмотров

Добрый день!Ребёнку 5 месяцев. Сдали калл на дисбактериоз. По результатам анализа- аблюдается снижение содержания бифидобактерий(9Ig KOE), кишечной палочки с типичными свойствами.
Повышено содержание кишечной палочки с гемолитическими свойствами(9 Ig koe)
Получен рост золотистого стафилококка(4 Ig koe)
У ребёнка жидкий, пенистый стул,кислый запах. С рождения обильные срыгивания. Но вес набирает хорошо, развитие по норам.
Нужно ли лечить золотистый стафилококк? И как лечить дисбактериоз?

Вопрос закрыт
дисбактериоз
кишечная палочка
золотистый стафилококк э

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Юлия, здравствуйте у Вас если есть возможность, приложите анализ полностью На каком ребенок вскармливании?.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, я вроде прекрепила два файла с анализами
Ребёнок на гв

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Юлия, анализ на дисбактериоз действительно особенно для детей первого года жизни не представляет ни какой диагностической ценности, микрофлора у ребенка может зависеть от многих факторов и меняется практически ежедневно. Поэтому бросаться лечить стафилококк , нанося ущерб кишечной флоре в целом фагами и не дай бог антибиотиками не правильно.
Ребенок на ГВ, он хорошо себя чувствует, у Вас хорошая прибавка веса, со стулом как я поняла проблем нет.
Срыгивания допустимы даже после каждого кормления объемом до 15 мл. А это прилично много, разлейте столовую ложку воды на пеленке и убедитесь. Если ваш малыш осмотрен хирургом после рождения( 1-2 месяца), неврологом и патологии обнаружено не было, срыгивания как правило носят функциональный характер.
Попробуйте взвесить ребенка до и после кормления и оценить количество разового питания, не перекармливает ли мама.. Если молока достаточно, возможно чуть сцедить первую порцию, водянистую, второе, заднее молоко более густое, оно лучше задерживается в желудке ребенка. Старайтесь , чтобы ребенок после кормления первые 15 мин.вел себя спокойно, не крутился, не переворачивался активно, поносите какое то время вертикально.
И наконец мотилиум , при частых и обильных срыгиваниях его возможно подавать ребенку 3 раза в день во время кормления, т.к. у малыша еще не достаточно развит кардиальный сфинктр и такая проблема присутствует не редко.
Ваш малыш хорошо прибавляет в весе, поэтому, того молока, которое усваивается ему вполне достаточно для его роста и развития.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, То есть ничего не лечим? Никакие пробиотики не пьём?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Юлия, если со стулом нет проблем, то зачем?..
У нас у взрослых часто не хватает терпения ждать, а детям до года применима именно такая тактика, выжидательная, дать ему вырасти и полностью созреть, если клинически ребеночек здоров и хорошо развивается.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, спасибо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, в вашей ситуации лучше сдать кал на копрологию, углеводы, сделать УЗИ пищевода. Кал на дисбактериоз не информативен у детей до 2 лет.
Пожаловаться
Клиент
Юлия, Узи пищевода делали, все в порядке
У ребёнка явная аллергия на сладкое- красная попа, возможно на молочный белок, на морепродукты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Высыпания есть сейчас?прикрепите фото
Пожаловаться
Клиент
Юлия, сейчас только красная попа
На данный момент пока немного краснота спала
Ещё прикрепила фото которые были пару месяцев назад
Нам предположили что аллергия либо дисбактериоз
Но мы никак не лучили, все прошло само
Возможно что это было цветение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдайте кал на копрологию( покажет есть ли воспалительный процесс в кишечнике, возможно у малыша есть аллергия к белкам коровьего молока, тогда нужно будет вам из рациона убрать все, что связано с «коровой», и кал на углеводы, с ваших слов у малыша пенистый стул, а это может быть признаком лактазной недостаточности)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день. Анализ кала является абсолютно не информативным в любом возрасте ребёночка, а тем более анализы мы не лечим. Дисбактериоз-это не корректный диагноз, он скорее коммерческий. Поэтому постараемся грамотно решать вашу проблему. Скажите, малыш на ГВ или ив? Обильное срыгивание-это какой объём примерно? Чайная ложка? Столовая?
Пожаловаться
Клиент
Елена, малыш на гв
Срыгивает больше чем столовая ложка
Если мама съест молочку, срыгивает в два раза больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Срыгивает после каждого кормления? Сосок плотно обхватывает во время еды? В кале никогда не было прожилок крови? И если вы исключаете молоко из своего рациона, улучшается ли ситуация?
Пожаловаться
Клиент
Елена, почти после каждого кормления срыгивает
С сосанием проблем не было
Один раз видела маленькое вскропление крови, но перед этим я ела молочку
После этого молочные продукты полностью исключены, больше ничего не было
Только красная попа
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я не зря спросила про прожилку крови, потому что по описанной вами клинике можно предположить АБКМ, что подтверждает эта прожилку, это аллергические проктоколит. Необходимо исключить все молочные продукты в вашем рационе. АБКМ имеет способность самостоятельно проходить примерно к году, не требуя терапии, кроме элиминационной диеты. Но если исключение молока не поможет, нужно попробовать убрать продукты, содержащие сою, потому что АБКМ редко имеет перекрёстный характер к этим продуктам
Пожаловаться
Клиент
Елена, а чем нам можно помазать красную попу?
Для желудка ничего не пьём?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Для желудка ничего. Попку можем намазать судокрем, снимет раздражение.
Пожаловаться
Клиент
Елена, стафилококки никакие не лечим?
Пожаловаться
Клиент
Елена, если исключить сейчас молочку возможно ли что аллергия пройдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, ничего не лечим. Это допустимая норма. Нужно дать время созреть желудочно-кишечному тракту развиваться самостоятельно.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо за помощь ?
Пожаловаться
Клиент
Елена, вообще мы уже записались к гастроэнтерологу)) Стоит идти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я сейчас посмотрела фотографии высыпаний, прежде они не прикрепились. Так вот эти высыпания не связаны с АБКМ, это пуне новорождённых, транзиторное состояние новорождённых, проходит самостоятельно примерно к 3 месяцам
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не стоит. Назначат ненужные анализы целый список и столько же лекарств. Просто растите спокойно, кушайте молочко грудное и не переживайте. Спокойная Мама-спокойный малыш!
Пожаловаться
Клиент
Елена, да, нам выписали противоаллергенные препараты
Но побоялась давать, и к 3 месяцем прошло
Но молочку все равно исключала
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Высыпания прошли просто потому, что наступил период, это было действительно акне. А сейчас мы ее исключим, чтобы не провоцировать АБКМ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо за ответ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Всего доброго!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка сейчас идёт процесс заселения микрофлоры кишечника и картина его будет каждый день меняться( в связи с этим будет неустойчивый стул, его цвет и запах. Это постепенно восстановится. Кал на дисбактериоз вообще не информативен у детей до 2х лет. Все, что у вас обнаружено это представители нашего кишечника в норме и лечить это не надо. Можно пропить только бак сет, который поможет этому процессу, закрерпит стул и восстановит бифидобактерий. На калм вы вскармливании? Как много срыгивает?Не переживайте.
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ, мы на гв
Мы сдавали калл на дисбактериоз потому что когда ребёнку была 1 неделя, мама заболела Ковидом, принимала антибиотики, противовирусное, кормила грудью 1-2 раза в день что бы попадали антитела, остальное время смесь. Итак на протяжение 10 дней
Поэтому решили проверить дисбактериоз
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ,
Срыгивает по разному может как две, а то и больше столовых ложки
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ясно, спасибо за ответ. Я бы рекомендовала маме побыть на безмолочной диете, т.к. именно при наличии в рационе молока и молочных продуктов у деток на ГВ наблюдаются покраснение кожных покровов, отрыжки и усиление колик.
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ, да, уже месяца два исключена молочка
Сейчас прикреплю фотографии
У нас были сильные высыпания на лице в 2 месяца
Нам предположили врачи что это либо дисбактериоз, либо аллергия на молоко
Мы ничего не давали, все само прошло


Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Получается на данный момент беспокоят только срыгивания и пенистый стул?
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ, срыгивания, пенистый стул с кислым запахом, стул прям жидкий очень , как будто зона обводнения вокруг калового пятна
Красная попа
Бывают изредка прыщики на лице
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У вас по описанию имеется аллергия к белкам коровьего молока, которая часто сопровождается с вторичной лактазной недостаточностью( газообразование, прожилки крови в кале, пенистый стул). В данном случае назначается лактазар в каплях и бак сет для восстановления микробиоты кишечника.
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ, а чем можно помазать нам красную попу?
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ, и если я сейчас исключу молочные продукты
Возможно ли что со временем аллергия пройдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Попу смазывайте бепантеном( панетенол). На счет аллергии к БКМ, ее дети как правило перерастают, по мере созревания кишечника и ферментативной системы. Не переживайте. Здоровья вам и вашему малышу ?
Пожаловаться
Клиент
ГУЛЬНАЗ, мы записаны к гастроэнтерологу
Вы считаете нам не нужна консультация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я , думаю, не стоит лишний раз ребенка водить в общественные места. А гастроэнтеролог, как правило малышам назначает ферменты креон. Чем меньше препаратов ребенок получает во младенчестве, тем лучше
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доброе утро. Кал на дисбактериоз не информативен в таком возрасте, у ребенка только идет формирование микрофлоры кишечника. Сдайте кал на углеводы для исключения ферментативной недостаточности, начните давать ребенку биогаю по 5 капель 1 раз в день для улучшения пищеварения.
Пожаловаться
Клиент
Людмила, к гастроэнтерологу нет смысла идти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день. По описанию у ребеночка есть проявления аллергии к белкам коровьего молока с кожными и гастроинтестиналтными проявлениями и на фоне этого вторичная лактазная недостаточность(пенистый стул).
Анализ кала на дисбактериоз лечить не нужно. Убьете только и без того неустановленную флору кишечника. Убить флору легко , а вот восстановить ее не просто.В вашем молоке все , что нужно для ребенка. Не сдавайте больше этот анализ.
Единственный способ диагностики аллергии к белкам коровьего молока это элиминационная диета матери т е если мама на ГВ исклбчаются полностью на месяц все молочные продукты, говядина. Если пошло улучшении диета 3-6 мес и потом постепенно в рацион возвращается молочные продукты.
Если нет на фоне месячной диеты улучшения это не аллергия.
Можно еще добавить лактазар или лактазу бэби для усвоения лактозы.
Со срыгиваниями , если прибавки в массе хорошие , нормальное количество мочеиспусканий , то повода для волнения нет. Пройдут самостоятельно по мере созревания кардиального сфинктра желудка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
1) нет такого диагноза - дисбактериоз
2) данный анализ соверешенно неинформативен и нен нужен.
3) Анализы не лечим.
Судя по описанию у вас скорее всего лактазная недостаточность (кислый, пенистый стул) - добавить в рацион препараты лактазы (лактаза бейби/лактазар) - посмотреть динамику, если динамика положительная - продолжать минимум 2-3 месяца, с контролем кала на копрологию + углеводы.
Если динамики нет - то скорее всего аллергия на белок коровьего молока, и тогда уже необходимо будет переходить на гидролизную смесь или на полностью безмолочную диету если ребенок на ГВ.
Пожаловаться
Клиент
Евгений, я сейчас полностью на безмолочной диете
Мне кажется если я съем например кусочек сыра, то он как будто сильнее срыгивает
Один раз после булки с творогом в кале у ребёнка было маленькое вскропление крови
У меня у первого ребёнка аллергия на молочный белок??‍♀️Но симптомы были другие
Пожаловаться
Клиент
Евгений, если мы сейчас начнём пить Лактазар Бейби, я буду на безмолочной диете, есть шанс что аллергия утихнет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У всех детей по разному проявляется.
Да, конечно, скорее всего утихнет. Соблюдайте строго диету и всё будет хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Лечить ничего не надо. Чаще всего лечат до тех пор пока ребенок сам не перерастет это состояние, связанное с возрастной незрелостью жкт и все списывают на "чудо- лечение" "чудо- препаратами". Т.е. своего рода самообман.

По описанию: достаточно сцеживать и сливать условно переднее молоко(20-30 капель), докармливать в следующее кормление ту грудь, которую давали ранее и подольше держать столбиком после кормления. Пока убрать мясо коровы, слив.масло, молочку, сыры. Ограничить сладости и сдобу. Старайтесь не залечить малыша. Помните какашки и анализы не лечим. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно дисбактериоз
2 ответа
2 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
5 ответов
21 июня 2023
Светлана, Тюмень
Вопрос закрыт
В копрограмме грибы, бактерии, крахмал и лейкоциты
1 ответ
22 июня 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Дарья Дудченко
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com