Нежные очаговые тени в легких

Иван Бильченко24 Августа

3.7

Фтизиатр

2 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Очаговые тени в верхней доле справа требуют дообследования. Это могут быть как поствоспалительные изменения так и зона активной патологии. Для более детальной визуализации проводят компьютерную томографию органов грудной клетки, далее уже по ее результатам определяется дальнейшая тактика.

Светлана Клименко24 Августа

4.4

Пульмонолог

1 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При случайной находке на рентгене очагами могут быть зона фиброза (как рубец на коже только в легком, чаще всего следствие перенесенного воспаления легких), туберкулома (форма туберкулеза), доброкачественое образование (например, фиброма или гамартома) или злокачественное новообразование. В подобных случаях для более детального изучения очагов (структуры, размеров, краев) рекомендуется проведение компьютерной томографии органов грудной клетки.

Это связано с тем, что рентген имеет меньшее разрешение и выдает 2хмерные изображения (то есть тени ребер или сосудов могут накладываться друг на друга, также многое зависит от расположения тела во время снимка), в отличие от 3хмерного КТ (позволяет подробно изучить легочную ткань).

По результатам дообследования определяется дальнейшая тактика (при подтверждении очагов в верхней доле, в первую очередь, обычно рекомендуется консультация фтизиатра).

Инна Яушева24 Августа

4.0

Терапевт, Пульмонолог

1 602 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют выполнить КТ ОГК, т.к разрешающая способность исследования существенно выше (изображение получается 3хмерное, что позволяет исключить наложение теней, которое возможно при рентгенографии или ФЛГ).
По результатам уже определяется дальнейшая тактика: может быть выявлен поствоспалительный фиброз (который не требует наблюдения и лечения) либо воспалительное изменение.

Екатерина Калигина24 Августа

5.0

Пульмонолог

47 406 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях как правило назначают проведение компьютерной томографии органов грудной клетки для подтверждения очагов в верхней доле справа.
Если очаги подтверждаются, то потребуется консультация фтизиатра, а также проведение Диаскин- теста для исключения туберкулёза. С уважением!

Виктория Резник24 Августа

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 467 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нежные очаговые тени на обзорном снимке грудной клетки могут быть проявлением поствоспалительных изменений после перенесенного ранее бронхита или воспалителения (рубцовые изменения), могут быть зоной воспалительного процесса.
Но при локализации процесса на верхушке легкого есть и тубнасторожденость тоже.
В таких случаях рекнмендуют проведение КТ органов грудной клетки, чтоб оценить структуру и размер очагов более точно.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При подтверждении наличия очагов на верхушке легкого, рекрмендуют консультацию фтизиатра, он проведет Диаскинтест и обследует мокроту.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
С уважением!