Женщина 77 лет. Диабет 2 типа, гипертония. В течение года голокружение, "ведет" при ходьбе.

Ирина Вежина1 час назад

3.1

Невролог, Врач УЗД

72 консультации

Здравствуйте, головокружение и шаткость могут быть признаком изменений в головном мозге на фоне сердечно-сосудистых проблем и требуют комплексного подхода по стабилизации углеводного обмена, артериального давления и патологии сердца.
По представленным результатам МРТ головного мозга имеются осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний в виде очаговых изменений разной степени "свежести" - есть и "старые" очаги и более новые повреждения. Необходим очный осмотр невролога для полной оценки степени повреждений головного мозга на МРТ непосредственно на носителях (снимки, диски) и оценки неврологического статуса. С последующим определением тактики лечения - подбор адекватной дозы кроворазжижающих, гипотензивных препаратов, препаратов для замедления прогрессирования патологии головного мозга и реабилитационных мероприятий.
По представленному анализу мочи определяется значительное повышение уровня глюкозы, что требует консультации эндокринолога для полной оценки углеводного обмена и назначения необходимой терапии. На фоне нарушения углеводного обмена всегда ухудшается функционирование головного мозга.
Так же по МРТ выявлены воспалительные изменения в околоносовых пазухах, что требует очной консультации ЛОР-врача для назначения антибактериальной терапии (на фоне воспаления возможно нарушение уровня глюкозы крови).
По данным УЗИ сосудов головы и шеи грубых нарушений кровотока не выявлено, но имеется атеросклеротическая бляшка в правой сонной артерии с неровным контуром, что требует регулярного приема препаратов от холестерина (по анализам крови, уровень фракций холестерина без значительных отклонений, видимо, имеется прием препаратов от холестерина в достаточной дозе) и препаратов от тромбов (для решения вопроса о конкретных препаратах необходима всесторонняя оценка рисков сердечно-сосудистых осложнений).
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.