СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохо от флуоксетина?

Добрый день! Сегодня 18-ый жень приёма флуоксетина в дозировке 20мг/1р.д + 0.5 таблетки атаракса. Первые дни всё было более-менее сносно, но вот дня 3 назад чисто случайно обнаружила у себя брадикардию. Лёжа пульс 53-57, сидя 57-65, во сне опускался до 43-45, если верить фитнес браслету. Самочувствие было в норме, пока я не обнаружила такой пульс. Теперь постоянная тревога, туман в голове, повышенное давление (до 160 на 100, но я всегда была гипертоник). При этом до начала приёма флуоксетина я делала ЭКГ, всё было в норме. Почему от антидепрессанта становится не лучше, а хуже? П.с начала принимать флуоксетин по назначению психиатра от гтр и РПП. Может стоит отменить данный препарат? Не опасен ли столь низкий пульс? Может ли это быть побочкой от приёма флуоксетина?

19 Июля 2022·Просмотров: 4056·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, первые недели приема антидепрессантов возможны вызывать побочные действия, вам нужна поддерживающая терапия(атаракс, увеличить по 0,5 2 р/с+фенибут по таб, 2 р/с, курс от полугода+мексидол по таб, 2 р/с, мес). Пульс всегда ниже во сне и лежа, это норма.А гипертонию нужно лечить, обратитесь к терапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, спасибо большое! Обычно у меня пульс всегда был не ниже 70, во сне 65-69, а тут 40-50. Правда при ходьбе и нагрузке повышается адекватно, после подъема на 5 этаж по лестнице - 140-145. Гипертония у меня обычно только в моменты тревоги, но опять-таки лёжа давление 120 на 70. Терапевт прописал лористу н, но принимать боюсь из-за пульса, вдруг ещё больше снизится.

лориста не влияет на пульс.

Принятый ответ

Добрый день.
Пульс у вас в пределах нормы, если эти цифры измерений в покое и во время сна, но флуоксетин не самый удачный антидепрессант для лечения гтр. Больше подходит при депрессивных эпизодах и окр. Я рекомендую рассматривать замену антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, мне в основном его назначили от РПП, в этом плане и правда нет к нему претензий. Окр и эпизоды послеродовой депрессии тоже присутствуют.

При РПП годится, но антидепрессант стимулятор, может усиливать тревожность. Попробуйте добавить к нему фенибут на 1 месяц по 1 т х 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, спасибо большое!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флуоксетин пока оставьте.
Атаракс замените на грандаксин или вообще замените его, грандаксин 1 таблетка 2 раза в день.
Флуоксенти накопительный и начинает работать с 3-4 недели приема, поэтому можно подождать пока развернется его действие.

Если динамики через 7-10 дней все-таки не будет, и будут такие же соматические ухудшения, то в таком случае заменяйте антидепрессант на другой.

В любом случае флуоксетин не является препаратов выбора для терапии ГТР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Артур, спасибо большое! Вообще я чувствовала себя хорошо, пока не обратила внимание на пульс, из-за чего накрыла жуткая ипохондрия со страхом, что сердце вот-вот остановится. Подскажите, пожалуйста, флуоксетин может снижать пульс? Просто если это брадикардия на фоне его приёма , то это не так страшно, как, к примеру, развивающийся инфаркт, который я уже успела себе надумать...

Это не инфаркт, такое может быть на фоне приема флуоксетина, но в любом случае стоит сделать ЭКГ и обратится к врачу кардиологу.

Принятый ответ

Здравствуйте. В норме пульс в горизонтальном положении урежается(ниже 60 в минуту), в горизонтальном - 60-90, при физ нагрузке выше-90 в минуту. Давление на фоне тревоги тоже может повышаться, может так же повышаться на фоне стимуляции норадреналина в первый месяц приёма антидепрессанта. Немного необходимо подождать, антидепрессант раскрывает свой эффект в течении месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Пульс у Вас в норме, в покое и во сне он и должен быть меньше, чем обычно. Если Вы гипертоник, это нужно лечить отдельно.
Атаракс лучше заменить на гидроксизин, у него меньше седативного эффекта, следовательно меньше будет влиять на пульс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.