Консультация психиатра /

Плохо от флуоксетина? — вопрос №972455

3117 просмотров

Добрый день! Сегодня 18-ый жень приёма флуоксетина в дозировке 20мг/1р.д + 0.5 таблетки атаракса. Первые дни всё было более-менее сносно, но вот дня 3 назад чисто случайно обнаружила у себя брадикардию. Лёжа пульс 53-57, сидя 57-65, во сне опускался до 43-45, если верить фитнес браслету. Самочувствие было в норме, пока я не обнаружила такой пульс. Теперь постоянная тревога, туман в голове, повышенное давление (до 160 на 100, но я всегда была гипертоник). При этом до начала приёма флуоксетина я делала ЭКГ, всё было в норме. Почему от антидепрессанта становится не лучше, а хуже? П.с начала принимать флуоксетин по назначению психиатра от гтр и РПП. Может стоит отменить данный препарат? Не опасен ли столь низкий пульс? Может ли это быть побочкой от приёма флуоксетина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, первые недели приема антидепрессантов возможны вызывать побочные действия, вам нужна поддерживающая терапия(атаракс, увеличить по 0,5 2 р/с+фенибут по таб, 2 р/с, курс от полугода+мексидол по таб, 2 р/с, мес). Пульс всегда ниже во сне и лежа, это норма.А гипертонию нужно лечить, обратитесь к терапевту.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое! Обычно у меня пульс всегда был не ниже 70, во сне 65-69, а тут 40-50. Правда при ходьбе и нагрузке повышается адекватно, после подъема на 5 этаж по лестнице - 140-145. Гипертония у меня обычно только в моменты тревоги, но опять-таки лёжа давление 120 на 70. Терапевт прописал лористу н, но принимать боюсь из-за пульса, вдруг ещё больше снизится.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
лориста не влияет на пульс.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Пульс у вас в пределах нормы, если эти цифры измерений в покое и во время сна, но флуоксетин не самый удачный антидепрессант для лечения гтр. Больше подходит при депрессивных эпизодах и окр. Я рекомендую рассматривать замену антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, мне в основном его назначили от РПП, в этом плане и правда нет к нему претензий. Окр и эпизоды послеродовой депрессии тоже присутствуют.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При РПП годится, но антидепрессант стимулятор, может усиливать тревожность. Попробуйте добавить к нему фенибут на 1 месяц по 1 т х 3 раза в день.
Клиент
Надежда, спасибо большое!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Флуоксетин пока оставьте.
Атаракс замените на грандаксин или вообще замените его, грандаксин 1 таблетка 2 раза в день.
Флуоксенти накопительный и начинает работать с 3-4 недели приема, поэтому можно подождать пока развернется его действие.

Если динамики через 7-10 дней все-таки не будет, и будут такие же соматические ухудшения, то в таком случае заменяйте антидепрессант на другой.

В любом случае флуоксетин не является препаратов выбора для терапии ГТР.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое! Вообще я чувствовала себя хорошо, пока не обратила внимание на пульс, из-за чего накрыла жуткая ипохондрия со страхом, что сердце вот-вот остановится. Подскажите, пожалуйста, флуоксетин может снижать пульс? Просто если это брадикардия на фоне его приёма , то это не так страшно, как, к примеру, развивающийся инфаркт, который я уже успела себе надумать...
Психотерапевт
Это не инфаркт, такое может быть на фоне приема флуоксетина, но в любом случае стоит сделать ЭКГ и обратится к врачу кардиологу.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. В норме пульс в горизонтальном положении урежается(ниже 60 в минуту), в горизонтальном - 60-90, при физ нагрузке выше-90 в минуту. Давление на фоне тревоги тоже может повышаться, может так же повышаться на фоне стимуляции норадреналина в первый месяц приёма антидепрессанта. Немного необходимо подождать, антидепрессант раскрывает свой эффект в течении месяца.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина. Пульс у Вас в норме, в покое и во сне он и должен быть меньше, чем обычно. Если Вы гипертоник, это нужно лечить отдельно.
Атаракс лучше заменить на гидроксизин, у него меньше седативного эффекта, следовательно меньше будет влиять на пульс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердечная недостаточность в 24 года
23 мая 2021
Влад, Оренбург
Вопрос закрыт
НМПК 1А (ГДН обеих МА)
22 июня 2023
Ирина, Белоярский
Вопрос закрыт
Слабость, ночное падение пульса
29 января 2024
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипертония и спорт
10 сентября 2024
9251900805@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения