Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ, сильно повышен уровень АТТПО
Здравствуйте, задавала вопрос 11.03.21, был превышен уровень ттг 13, на сайте почти все врачи поставили диагноз гипотериоз, посоветовали сдать доп. анализы и начинать пить L-тироксин. L-тироксин пила 2 дня в дозе 50 мкг, почувствовала себя хуже, пить прекратила. Сдала доп. анализы 18.03,21. Т4 св 11.13, Т3 св = 3,72, АТТПО 392,71. Что это значит? Есть гипотериоз или нет? Основные жалобы - плохой сон. долгое засыпание, иногда до утра, никогда не могу спать при свете, звуках. Начала принимать витамин Д, т.к. его уровень снижен. Биохимические анализы и липидный профиль, тоже не все в порядке. Возраст 62 г, вес 84 кг.
Здравствуйте. У вас АИТ - аутоиммунное поражение щитовидной железы, которое привело к снижению функции - гипотиреозу. Прием тироксина желателен. Если на 50 мкг самочувствие хуже, начните понемногу, с 37,5 мкг (половина таблетки от 75 мкг). И контроль ТТГ для подбора дозировки тироксина.
Наталия, здравствуйте. Вроде был Т3 св и Т4 св в пределах нормы? После приема л-тироксина на 2 день ночью было состояние как при тереотоксикозе, который был у меня раньше много лет назад, в молодости ставили диагноз гипертериоз, пропивала лекарства и потом все пришло в норму. Удивилась, что сейчас снижение функции.
Часто после тиреотоксикоза развивается со временем гипотиреоз. Считается что для Вашего возраста ТТГ более 7,0 нужно лечить.
Наталия, а уровень гормонов не соответствует норме?
ТТГ 13 и повышен холестерин. Это никак нельзя назвать нормой. Даже при нормальном Т4 и ТТГ более 7,0 желательно лечить, т к повышены риски проблем с сосудами.
Вит Д немного снижен, нужен прием вит Д - аквадетрим по 7 кап 1 р в день 2 мес, затем по 3-4 кап в день длительно.
Холестерин повышен, нужно понять, что с сосудами. Сделайте УЗИ сосудов шеи, чтобы понять, нужны ли вас статины.
Наталия, добрый день! Можно ли мне пить статины пока Узи сосудов шеи не сделала? Есть рекомендации от других врачей начинать пить статины. На МРТ установлен остехрндроз шеи с протрузиями, но грыж нет. Узи сосудов не делала
Принятый ответ
Статины принимают постоянно, курсов нет. И для этого нужны веские основания, расчет риска. если высокий риск (курение, гипертония, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, диабет) тогда статины нужны для продления жизни сосудов и принимать их нужно.
Наталия, спасибо за ответы.
Здравствуйте! У Вас гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. Принимать L-тироксин нужно, т.к Ваши жалобы связаны со снижением работы щитовидной железы. Попробуйте начать принимать L в дозе 37.5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов с постепенным увеличением дозы. Скорее всего ухудшение состояния не связано с приёмом L-тироксина, т.к за 2 дня никаких существенных изменений в организме не успело произойти. Если и на дозе 37.5 будете неважно себя чувствовать, то попробуйте заменить препарат на эутирокс в той же дозе. Возможно непереносимость какого-то из компонентов таблетки
Здравствуйте с т4,с т3 после начала приема тироксина не нужно сдавать,на терапии он буде не информативен, в данном случае нам нужен ттг. Ат-тпо повышены,у вас аутоиммунный тиреоидит. Попробуйте дозу 37,5 для начала.
Сусанна, принимала л-тироксин 2 дня, анализы сдавала через 5 дней, чтобы проверить уровень гормонов. Вы считаете, что Т4 св, Т4 св ниже нормы?
Добрый день. Принимать L-тироксин, на мой взгляд, нужно.Два дня - не критерий для отмены. Можно снизить на 1/4 таблетки. Иначе будет высокий холестерин, плохо поддающийся лечению.ВИТАМИН Д В КАКОЙ ДОЗЕ ПРИНИМАЕТЕ?
Елена, здравствуйте. Принимаю , как вы советовали, 14 капель только вигантола. буду пить 1 мес, потом уменьшу до 7 и далее до 4. Такое впечатление, что сон стал лучше. когда стала принимать Д3. Вы советовали сдать доп анализы. Сдала после отмены л-тироксина через 4 дня. Биохимия и липидный профиль не в норме. Это связано со щитовидкой или нужна диета или лечение еще чем-то?
Конечно, с щитовидной есть взаимосвязь. не помню, рекомендовала ли омега-3 ( именно омега-3, а не 3-6-9), месяц по 1000мг 2 раза в день, затем 1 таб в день длительно.
Елена, про Омегу-3 вы не писали, но я сама принимала до анализов 2-3 недели. но в дозе 1000 мг 1 раз в день (ЕРА 600 мг, DHA 400 мг). Буду принимать 2 раза в день. Необходимо ли кроме л-тироксина, Д3, омега-3 принимать принимать препараты от холестерина, или диету? Контроль ттг и холестерина (общего?) через какое время?
Принятый ответ
У Вас дислипидемия. Обязательно разувастатин ( крестор, розукард) 10 мг, лучше вечером. Через месяц пересдайте общий ХС, ТГ, АЛТ, АСТ, КФК. Повышены прилично триглицериды, ограничьте пожалуйста жирные продукты.
Елена, спасибо вам за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, заместительная терапия необходима. Ттг высокий, холестерин повышен потому что гипотиреоз. Если на 50 мкг вам плохо убавьте до 37.5 мкг утром за 30 мин до еды. От повышенного холестерина розувастатин 10 мг вечером, холестерин повторно через месяц. Ттг повторите через 2 месяца. Приём витамина д продолжайте
Ленар, спасибо вам за ответы.
Начните принимать тироксин с 25мкг
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201922 ответа
- 25 Сентября 202128 ответов
- 9 Января 20221 ответ
- 12 Апреля 202221 ответ