Перестал уходить и частично вернулся вес

Наталия Сошникова24 Августа

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень глюкозы соответствует преддиабету, поэтому не рекомендовано делать перерыв в препаратах этой группы. Они как раз и лечат преддиабет, а не только снижают вес.
Если тирзепатид был эффективнее, то рекомендуют начать с него, подобрав дозировку. Важно даже не столько снижение веса, но так же и удержание его в длительном периоде времени, чтобы остановить развитие сахарного диабета, снизить сердечно-сосудистые риски, жировой гепатоз, состояние сосудов. На какой дозе тирзепатида остановились?

Светлана Казак24 Августа

3.5

Эндокринолог

747 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста , дозу семавик в мг ? На сколько удалось снизить вес на фоне терапии ?
Лечение ожирения длительный процесс, требующий сил , терпения и мотивации, поэтому продолжать медикаментозную терапию часто необходимо длительно, особенно при повышения уровня глюкозы в крови.
Очень важно совместно с приемом препарата работать с пищевым поведением , увеличивать постепенно физическую активность, чтобы при отмене препарата или снижения дозы достигнутый вес было легче удержать .
В подобных случаях при недостаточной эффективности терапии семаглутидом рекомендуют к приему Тирзепатид с начальной дозы 2.5 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее повышение дозы согласно инструкции. Максимальная доза 15 мг. Делать одну и ту же дозу можно длительно при условии достаточной эффективности и переносимости.

Мария Гончарова24 Августа

3.3

Эндокринолог

1 104 консультации

Принятый ответ

Здравствуйт. После отмены семаглутида или тирзепатида часть веса может возвращаться, поэтому при ожирении терапия оч часто требуется длительно. Если семаглутид перестал работать, рациональнее вернуться к тирзепатиду. После длительного перерыва обычно начинают с 2,5 мг 1 раз в неделю на 4 недели, затем 5 мг с дальнейшим повышением при необходимости. Гарантировать повторное снижение веса нельзя, но эффект возможен.

По глюкозе нужно дополнительно сдать HbA1c. Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием к тирзепатиду.

Ленар Хуснутдинов24 Августа

5.0

Эндокринолог

36 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если тирзетта помогла то начинайте делать ее. Если перерыв больше 14 дней то начинают с минимальной дозы 2.5 мг, через месяц стоит увеличить дозу до 5 мг, это рекомендуемая поддерживающая доза и на ней можно оставаться долго пока вес будет снижаться. Препарат снижает и сахар, если выше 6.1 стоит еще сдать кровь на гликированный гемоглобин. Если не обследовались то стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль, препарат можно после удаления желчного пузыря, не стоит принимать если были приступы панкреатита, медуллярный рак щитовидной железы, стоит пройти УЗИ и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин

Анастасия Калинина24 Августа

4.0

Эндокринолог

4 986 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В большинстве случаев действительно, после отмены препаратов АГПП-1 (Тирзепатид/Семаглутид) происходит откат веса. Может использоваться поддерживающая терапия, например, Семаглутид или Тирзепатид в поддерживающей минимальной дозировке на постоянной основе.