Что вас беспокоит?
Дискомфорт и жжение
Здравствуйте. После операции ( было опущение, матка сохранена) стала ощущать жжение преддверия влагалища. Доктор прописал Овестин. Стало получше, но после месяца приёма жечь стало снаружи в области клитора. Выделений не было, при осмотре гинеколога внешних симптомов тоже не было. Доктор прописал Тридерм (утром и вечером) и Овестин в поддерживающей дозе (2 раза в неделю). Сначала было получше, но через месяц опять жжение, дискомфорт, какая то ломота и снаружи и внутри. Сама приняла решение сделать Фемофлор и Эстрадиол. Оказалось, ещё какое то заболевание. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов и подобрать правильное лечение. Есть Нео пенотран. Подойдёт ли? И принимать ли дальше Овестин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анжелика, добрый день
По текущим результатам можно предполагать выраженный анаэробный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Видимо, с этим жалобы и связаны.
В таких случаях можно рассмотреть вариант применения препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней или Нео - Пенотран на 7 дней, например.
Овестин продолжить после завершения курса лечения.
Дополнительно можно рассмотреть использование препарата Мультигин Актигель. Как правило, хорошо предотвращает рецидивы
То есть, Овестин прекратить вообще. Неделю Нео пенотран. Потом опять Овестин каждый день? Или два раза в неделю?
Эстрадиол очень низкий?
Или норма?
Менопауза уже 5 лет
Анжелика добрый вечер!
По анализам у вас действительно есть выраженный анаэробный дисбиоз, соответствующий бактериальному вагинозу. При этом грибковой инфекции, микоплазм и уреаплазм не выявлено.
Нео-Пенотран в такой ситуации подходит для лечения бактериального вагиноза: обычный — по 1 свече 2 раза в день 7 дней, Форте — по 1 свече на ночь 7 дней.
При этом у вас, вероятно, есть и атрофические изменения слизистой, связанные с менопаузой: эстрадиол очень низкий, а жжение и дискомфорт без выделений для этого также характерны. Поэтому Овестин отменять не нужно. Если вы уже используете его 2 раза в неделю как поддерживающую терапию, то продолжайте.
Тридерм можно применять только наружно, на кожу вульвы, если его назначили именно для раздражения кожи, и коротким курсом.
Добрый вечер. Спасибо за ответ. Овестин постоянно теперь нужен? Или через какое то время ещё раз проверить и сделать перерыв?
Тридерм, если будет жечь, наносить однократно или коротким курсом это неделя?
Овестин не обязательно отменять через какое-то определённое время и делать «перерывы». Если на фоне поддерживающей схемы 2 раза в неделю симптомы контролируются, такую терапию можно продолжать длительно. Периодически достаточно оценивать необходимость дальнейшего лечения, обычно не реже 1 раза в год. Если после отмены симптомы возвращаются, Овестин можно возобновить
Тридерм обычно короткий курс 5-7 дней.
Здравствуйте, Анжелика! По анализу условно-патогенная флора ,которая может давать подобные симптомы. Обычно в похожих ситуациях может быть использован Нео- пенотран вагинально , после лечение Овестин можно продолжить использовать далее по назначенной схеме
Спасибо за рекомендации
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Спасибо большое за рекомендации
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Так же учитывая снижение эстрадиола , учитывая что менопауза , слизистая может Быть атрофирована . К сожалению это так же может быть причиной жалоб .
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, нео пенотран так же подойдет вполне, его рекомендуют по 1 свече на ночь 10 дней , далее или параллельно для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней .
После лечения овестин рекомендуют продолжать, наоборот он при такой картине довольно уместен
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ.
Берегите себя ❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20191 ответ
- 7 Октября 201915 ответов
- 3 Марта 20207 ответов
- 4 Марта 20204 ответа