Что вас беспокоит?
Садится голос от сухости слизистых?
Здравствуйте. У тёти, ей 72 года, последнее время часто першит горло и садится голос. Была у Лора, связки описывают без патологии. Она сама говорит, что очень сохнут слизистые (и глаза, и нос, и гортань в том числе), плюс она живёт одна, говорит мало, когда кто-то приходит и нагрузка существенно больше на связки, они не выдерживают и сохнет хуже. Имеет ли смысл что-то еще обследовать? Может ли так быть? Что целесообразно проверить в рамках влияния на сухость? (Какие анализы). Рассасывает ислу, на ней лучше. Особенно если дозировать нагрузку. Немного поговорила, часа полтора помолчала. Как ещё можно поддержать связки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. Скажите,какие болезни у нее в анамнезе, нет ли сахарного диабета, сколько пьет жидкости в сутки? Как дышит нос днем и ночью? Нет ли изжоги, кислоты или горечи в горле?
Для уточнения причин жалоб- надо сделать ОАК, сахар крови, КТ пазух носа, ФГДС - исключить ГЭРБ.
С результатами обследования - осмотр лор врача и возможно терапевта
Оак в норме, по сахарам - преддиабет. На диете. ГЭРБ есть. Пила разо, спит на специальной подушке, на диете. Сейчас ремиссия. Ещё есть постназальный затек. Назначали курсом назонекс, но не лучше. Воды пьет, думаю, недостаточно.
Я вас,понял! Сделайте КТ пазух- по результатам исследования - продолжим размышления!
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
со временем естественная выработка слизи снижается,а отсутствие регулярной речевой нагрузки приводит к быстрому утомлению и пересыханию голосовых связок при разговоре.
Для выяснения причин сухости целесообразно сдать кровь на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин,проверить гормон щитовидной железы (ТТГ),посмотреть аутоиммунные маркеры (SS-A,SS-B,РФ) для исключения синдрома Шегрена,а также пересмотреть с терапевтом постоянные лекарства,так как многие препараты от давления или мочегонные сильно сушат слизистые.
Дополнительно стоит проконсультироваться с фониатром для оценки механики смыкания связок и гастроэнтерологом для исключения скрытого рефлюкса.Для повседневной поддержки важно поддерживать влажность в комнате на уровне 40–60%,пить воду частыми мелкими глотками (особенно во время беседы),капать в нос олифрин для стекания по задней стенке глотки.Также можно использовать олераф дуо 2 раза в день при сухости в горле 2-3 раза в день 10 дней(если нет аллергии на препараты).
Скажите пожалуйста как дышит нос?Есть ли изжога?Нет ли ощущение «кома» в горле,стекания слизи по задней стенке или желания постоянно откашляться?
ТТГ в норме, глюкоза - преддиабет. Пока на диете. Системно принимает конкор. Сейчас курсом пьет гинкго билоба. ГЭРБ есть. Пила курсом разо, спит на высокой подушке, сейчас ремиссия
Постназальный затек тоже есть. Курсом назначили назонекс. Но не лучше
Преддиабет и регулярный прием Конкора способствуют снижению секреции слизистых,а имеющийся ГЭРБ даже в ремиссии может давать скрытый микрорефлюкс,ночами раздражающий гортань.Назонекс на фоне уже выраженной атонии и сухости часто усугубляет першение и жжение,поэтому стероидные спреи желательно сочетать с интенсивным увлажнением,используя олифрин 2 раза в день 10 дней,также использовать олераф дуо при необходимости 10-14 дней
Принятый ответ
Добрый день! По представленной информации можно предположить, что действительно может из за пересыхания слизистой садиться голос. Подскажите нет ли симптомов герб изжоги? Как дышит нос, есть ли стекание слизи по задней стенке глотки ?
И постназальный затек есть, и ГЭРБ. Пьет разо, спит на спецподушке. От постназального затека капала месяц назонекс, но не лучше
Поняла вас, в данной ситуации возможна консультация гастроэнтеролога для купирования симптомов гэрб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сухость полости рта- ксеростомия - может быть обусловлена различными причинами: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания слюнных и слезных желез ( синдром Шегрена), кандидоз слизистой полости рта, заболеванием слюнных желёз, приемом лекарственных средств, ротовым дыханием и др.
На фоне сухости полости рта создаются условия для развития и размножения разнообразных микроорганизмов, в том числе развитие кандидоза слизистой оболочки.
Рекомендуется провести следующие обследования:
- кровь на содержание глюкозы;
- соскоб со слизистой (натощак) для бактериоскопии на грибок;
- консультация врача-ревматолога для исключения системных заболеваний;
- внимательно изучить инструкции принимаемых лекарственных средств на предмет побочных действий (сухость слизистой полости рта).
Рекомендуется назначение заменителей слюны, которые создают увлажнение слизистой и обладают бактерицидным эффектом: гель БиоЭКСтра, ополаскиватель, гель, спрей, зубная паста Biotene, гель Ксеростом.
Показано назначение пробиотиков для полости рта : Лородент по 1 табл. 2 раза/сут. разжевывать после еды, водой не запивать.
Также рекомендуется смачивание рта небольшими порциями воды (всегда воду держать под рукой), соблюдать щадящую диету, не раздражающую слизистую рта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сухость возможна на фоне возрастных изменений желез, они перестают выделять досточно слизь для увлажнения слизистых, но также рекомендуют и консультацию ревматолога для исключения аутоиммунной патологии, это синдром Шегрена когда страдают железы.
+ получают консультацию у эндокринолога для оценки функции щитовидной железы (узи щитовидной железы, сдача крови на ТТГ, т3 и т4 свободные)
+ консультация гастроэнтеролога с целью исключения рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло, что тоже влияет на состояние слизистых
Вадно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), обильное теплое питье в течение дня, использование в нос спрея олефар дуо, а в горло вита гиал.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20243 ответа
- 24 Декабря 202311 ответов
- 18 Ноября 202311 ответов
- 21 Сентября 20239 ответов
- 21 Июля 202312 ответов
- 12 Мая 202236 ответов
- 26 Января 20225 ответов
- 30 Октября 202119 ответов
- 20 Сентября 202110 ответов
- 8 Октября 201812 ответов