Что вас беспокоит?
Длительное время болят колени.
Добрый вечер. Проблема следующая болят оба колена. Левое всегда чуть больше чем правое,первое начинает болеть,когда начинаю перекидывать вес на правое и оно сразу начинает ныть. по симптомам боль сначала тупая ноющая,потом при усилении становится жгучая. Очаг боли находится спереди под коленом. Колени никогда не пухнут,не воспаляются,не краснеют,вообщем без видимых изменений. Ограничения движений нет ни какого,только уже в моменты сильных болей,и то их не клинит,а просто очень больно. Боли в коленях всегда усиливаются в положении стоя вынужденном.За рулем-особенно левая как раз которая выжимает сцепление,бывало даже не доезжал до пункта назначения,сейчас стараюсь не ездить дольше чем 3 часа.Когда еду в машине за рулем то кладу на их теплый плед,так меньше болит,если не за рулем то помогает и просто руки теплые на колени положить.Мне кажется что когда нахожусь дома без движения они так же начинают ныть и потом когда расхаживаешься становится полегче и не так больно. По МРТ правый КС-артроз 1ст,дегенеративные изменения латерального мениска и переднего рога медиального мениска 1 типа,суставного хряща.Разрывы тела и заднего рога медиального мениска.Синовит. Левый КС-артроз 1ст,дегенеративные изменения латерального мениска и переднего рога медиального мениска 1 типа,суставного хряща.Разрыв рога медиального мениска в области корня.Синовит. Подскажите пожалуйста что требуется и как лечиться что бы вернуться к нормальной жизни! Сейчас даже сходить на работу и простоять на ногах огромная проблема.А уж поехать куда то за рулем я вообще молчу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В левом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
------------------------
Справа критичных повреждений нет. Консервативное лечение такое же, как слева.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
спасибо вам за развернутый ответ!
то есть получается артроз только начальные проявления,а вот повреждения мениска уже 3 степень?
получается артроз только начальные проявления,а вот повреждения мениска уже 3 степень?
Мы с Вами вместе читаем одно и то же заключение.
Артроз прогрессирует вторично после других повреждений, которые вызывают хроническое воспаление в суставе.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию жалоб и мрт складывается впечатление, что не все ваши симптомы объясняются только менисками. Да, на обоих коленях описаны разрывы медиального мениска, но при этом у вас нет типичных механических симптомов, блокад, заклинивания, выраженного ограничения движений. Боль двусторонняя, усиливается при длительном стоянии и статической нагрузке , уменьшается после расхаживания и от тепла. Такая картина нередко встречается при сочетании начального артроза , синовита, перегрузки переднего отдела колена и хронического болевого синдрома. Разрывы менисков в подобных случаях могут быть сопутствующей находкой и не всегда являютсч главной причиной боли
Если колени не блокируются и сустав полностью сгибается и разгибается, то по современным рекомендациям начинать обычно рекомендуют с консервативного лечения. Артроскопическая операция при дегенеративных разрывах менисков у большинства пациентов не показывает преимуществ перед правильно проведенной реабилитацией
спасибо доктор!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20191 ответ
- 15 Июля 202014 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ
- 1 Марта 20211 ответ