СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Элицея от тревоги

Здравствуйте. У меня тдр.Принимала пароксетин, оланзапин, амитриптилин, оланзапин. Дошла до 60 мг ад, поменяли на венлафаксин. Но на дозировке 300 мг(принимаю 8 недель) нет противотревожного эффекта. Доктор поменял на элицею.Сначала по схеме отменяю венлафаксин, затем элицея,грандаксин 2 недели. И оланзапин на ночь. Рабочая ли схема? Действительно ли элицея эффективна от тревоги?

Жкб
31 год
25 Августа ·Просмотров: 1418·Анна, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Элицея один из основных препаратов выбора при лечении тревожных расстройств и панических атак.
Но на мой взгляд Венлафаксин в дозировке 300мг обычно эффективнее,переход на Элицею скажем так,шаг назад,но возможно Венлафаксин просто вам не подошел и не работал,тут все индивидуально.
Поэтому рекомендуется попробовать использовать Элицею,начиная с минимальных дозировок и при необходимости повысить до максимальных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Венлафаксин убрал симптомы депрессии (суицидальные мысли), которые не убрал венлафаксин. Но вот тревожность осталась. Острой нет, но фоном постоянно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Пароксетин и венлафаксин сняли симптомы депрессии.. Но фоновая тревога осталась. Хочется спокойствия

Если фоном,то вполне можно использовать,очень эффективный препарат.
Только я бы рекомендовал вам использовать Ципралекс вместо Элицеи,т.е другой производитель,но с тем же действующим веществом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эсциталопрам (элицея, ципралекс) является эффективным препаратом при лечении тревожных и депрессивных расстройств, это один из препаратов первого выбора группы СИОЗС. Оланзапин помогает в данной ситуации снизить уровень тревожности и напряженности, улучшает сон. Чувствительность к препаратам и индивидуальная, поэтому заранее, тем более заочно, сложно сказать насколько качественным будет эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, элицея является эффективным препаратом при лечении тревожных расстройств, но надо понимать, что венлафаксин обладает более широким спектром взаимодействия с рецепторами, что делает его одним из самых эффективных препаратов, по этому менять текущий препарат на тот, что в сравнении менее эффективен , по моему мнению не оптимальное решение. Надо пересмотреть диагноз и тактику в целом, если при текущей схеме нет результата. Если диагноз верный, то 1) подключить психотерапию по методу кпт;2) рассмотреть варианты по усилению эффективности текущего препарата ( миртазапин, арипипразол), если менять, то следующий этап обычно кломипрамин. Обсудите эти варианты со своим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что из группы СИОЗС вы принимали только пароксетин, переход на эсциталопрам в целом выглядит логичным, так как он признан золотым стандартом лечения тревожных расстройств, поэтому его применение полностью возможно. Но всё-таки, если вы пока находитесь на венлафаксине на максимуме дозировки в 300 мг, на этом этапе возможно использовать аугментацию добавление, например, атипичного нейролептика арипипразола, который способен перестроить работу рецепторов, усилить общее действие схемы, благодаря чему наконец-то может появиться необходимый противотревожный эффект. Если же всё-таки эта комбинация окажется малоэффективной, то тогда возможно перейти с венлафаксина на эсциталопрам, но в подобной ситуации лучше выбирать оригинальный качественный препарат Ципралекс, обладающий максимальной степенью очистки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Антидепрессанты из группы СИОЗС эффективны при тревоге, элицея как раз к ним и относится.
Сначала отменяется венлафаксин, затем заходят на элицею. Но можно пробовать добавлять элицею, когда останется 37.5 мг венлафаксина

Здравствуйте!
Элицея эффективна при тревожном расстройстве это да, но вот после венлафаксина в таких дозировках надо конечно наблюдать переходя на элицею. Сейчас можно пробовать аумгентацию действия венлафаксина (то есть усиления действия) при помощи нейролептиков 3го поколения (арипипразол/карипразин/латуда например).

Оланзапин так же отлично поможет и в плане перехода на элицею, будет снижать тревогу в том числе.

Поэтому сейчас обязательно стоит следовать назначениям лечащего врача, продолжать наблюдение в динамике и все стабилизируется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.