СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3340786

Что вас беспокоит?

Совмещение лекарств

Здравствуйте, врач прописал при болезни бехтерева пить Сульфалазин (1 табл в день) и Целекоксиб (2 табл в день) после еды. Пью омез перед таблетками. Сегодня ездил к врачу неврологу с болью в грудном отделе и шее (у меня спондилез). Сказал ему, что НПВС не помогает, обезбол только на время. Прописал мне антидепрессант Венлафаксин, 75 мг. Я выпил после ужина омез, через 10 минут Сульфасалазин- 1 таб, Целекоксиб - 1 таб, и Венлафаксин - 1 таб. Врач сказал, что вместе из совмещать можно. Только Венлафаксин я выпил не 1/4 таблетки, как врач прописал, а случайно целую в 75 мг. Спустя минут 20, у меня началось помутнение в голове, началась тошнота и состояние как будто упаду в обморок, передвигаюсь как будто в потерянном состоянии, мозг мыслей не производит. Состояние паники. Подскажите, с чем это может быть связано? Что делать? Вызывать ли скорую?

Бехтерева
24 года
16 Июня 2025·Просмотров: 540·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из описания, была впервые принята полная таблетку венлафаксина 75 мг вместо 1/4. Этот препарат при начале приема, особенно в более высокой дозе, может вызвать такие побочные эффекты

Такая реакция особенно выражена при первой дозе и если сразу начать прием с полной таблетки, а не в малой дозе

Чаще это состояние проходит через несколько часов по мере выведения препарата

Сейчас стоит лечь отдохнуть, усилить питьевой режим. Но если появится выраженное сердцебиение, боль в груди, то стоит обязательно обратиться в скорую помощь. Если симптомы останутся такими же , то скорее всего, в течение пары часов часов они начнут утихать .

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие проявления могут быть на Венлафаксин, они дозозависимые и если препарат не титровать, то первая доза может оказаться слегка избыточной. Скорую вызывать не надо, можно принять сорбенты типа Смекта или Полисорб, чтобы препарат связался в кишечнике

Принятый ответ

Здравствуйте

Такое состояние связано с приемом полной терапевтической дозы венлафаксина, так как рекомендуют плавное введение препарата

Первый прием достаточно часто вызывает такие побочные эффекты - это связано с тем, что организм еще не адаптирован к приёму , обычно такие побочные эффекты не представляет угрозы жизни, так как суточная доза не превышена

Рекомендуется померить давление, при его снижении , нарушении дыхания - рекомендуют вызвать скорую помощь, особенно если состояние ухудшается.

Постарайтесь пить больше воды в ближайшее время

В дальнейшем прием венлафаксина рекомендуют с минимальной дозировки

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое может быть от полной дозы в первые дни приема, в таких случаях рекомендуется привлечь, если симптомы будут усиливается, появиться сердцебиения и т.б. , то в таких случаях рекомендуется вызвать скорую

Принятый ответ

Здравствуйте.

Резкий старт с полной дозы венлафаксина (75 мг) может вызвать:
вегетативные симптомы: тошнота, ощущение потери контроля, слабость, "выключение" мыслей.
Это частая реакция при первом приёме высокой дозы СИОЗН/СИОЗСН, особенно венлафаксин.

В таких случаях рекомендуется лечь или сесть в удобной позе.
Спокойное, медленное дыхание (вдох на 4 счёта, выдох на 6–7).
Открыть окно или выйти на воздух.
Желательно, чтобы кто-то был рядом.

Если через 30–60 минут состояние не улучшится, а симптомы нарастают:

Усиливается головокружение, тошнота, спутанность сознания, дрожь, потливость — вызывать скорую

Здравствуйте!
Такие симптомы могут наблюдаться при приеме препарата выше назначенного, организм так реагирует, в таких случаях врачи рекомендуют обильное питье, постельный режим, если же симптомы будут более выраженными или какие-то другие побочные эффекты то вызвать скорую помощь

Здравствуйте!

Скорее всего, жалобы связаны с приемом препарата Венлафаксин. Вообще, антидепрессанты и НПВС - опасная комбинация, но от 1 приема препарата ничего страшного не случится. Достаточно выпить сорбент (активированный уголь или энтеросгель), пить больше жидкости - не менее 2 литров воды.
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления у вас сейчас?

По поводу назначения антидепрессантов - боль в позвоночнике может быть на фоне ревматологического заболевания (Болезни Бехтерева), уточните, пожалуйста, насколько высокая активность заболевания у вас - сдавали ли вы СРБ и СОЭ?

Здравствуйте, вероятно, реакция возникла из-за приёма большой дозы Венлафаксина. Его следует начать принимать с дозировки 37,5мг 2 раза в день, постепенно увеличивая дозировку до действенной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.