Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Делала колоноскопию и гастроскопию во сне. Перед процедурой сказала доктору, что брала биопсию со всего подозрительного. В итоге: по гастроскопии ставит Антралтьный гастрит т.е предраковое состояние, а биопсия не взята. В 2024 году была хеликобактер, сейчас показывает, что нет, но я ее не лечила. По жалобам тяжесть после еды. Вес не теряю. Подскажите пожалуйста, это же все серьезно, куда двигаться дальше? Переделывать гастроскопию с биопсией? Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если была хеликобактер и не пролечена, скорее всего и сейчас она есть, необходимо сдать именно дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Чаще всего хеликобактер колонизируется в антральном отделе и вызывает воспаление. Если хеликобактер не выводить, на фоне длительного воспаления формируется атрофические изменения.
Но это гистологический диагноз требующий подтверждения биопсией, Вы правы. В следующий раз необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA. Хелик - тест не «золотой стандарт» определения хеликобактер. Если она выявится на дыхательном тесте - необходимо ее выведение.
При атрофическом гастрите необходимо также сдать антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам желудка, исключить атрофию на фоне аутоиммунного гастрита.
Если атрофия подтвердится на биопсии, ничего страшного нет, это не рак, это следствие длительного воспаления, требующие динамического наблюдения.
Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли при Атрофическом гастрите принимать лекарства от желудка,читала, что Разо нельзя из-за кислотности. И на сколько в моем случае прояснить ситуацию гастропанель?
Да гастропанель может дать ответ о кислотности, атрофическом процессе.
Но необходима гастропанель с пробным завтраком.
Если есть участок атрофии и не тотальный процесс, на кислотность в целом это не будет влиять сильно. Но для уточнения кислотности, выполняется ph - метрия.
Я имею ввиду гастропанель со стимуляцией по сравнению с тощаковым.
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки раздражения слизистой желудка с подозрением на атрофию (истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления).
Однако, атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется. Атрофия НЕ является предраковым состоянием.
Стоит отметить, что быстрый уреазный тест на хеликобактер во время ФГДС часто даёт ложные результаты
Что делать в такой ситуации:
Рекомендуется запланировать диагностику хеликобактер пилори наиболее достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
В течение 6-12 мес запланировать ФГДС с биопсией по OLGA для достоверной диагностики состояния слизистой желудка.
Также возможно выполнить гастропанель крови, по которой можно косвенно предположить состояние слизистой желудка.
Подскажите, кроме тяжести, что то еще беспокоит? Отрыжка, изжога и тд )
Спасибо большое за ответ! Это все бывает от тяжёлой пиши. В общем, особо не беспокоит.
Поняла Вас.
Если тяжесть будет усиливаться то возможно рассмотреть применение прокинетиков, например Ганатон или диспевикт
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте!
По эндоскопии можно заподозрить атрофические изменения, но, действительно, окончательно диагноз атрофического гастрита устанавливается только по результатам гистологии, поэтому желательно выполнить ФГДС с биопсией для дальнейшей оценки по OLGA, для того, чтобы оценить наличие, выраженность и распространенность атрофии
Отрицательный «хелик-тест» во время ФГДС не исключает инфекцию полностью, поэтому при подозрении на атрофический гастрит желательно подтвердить инфекцию более информативным исследованием (13С дыхательный уреазный тест, либо АГ хеликобактер в кале), так как эта инфекция является наиболее частой причиной атрофических изменений антрального отдела желудка. Для исключения ложноотрицательного результата перед исследованием необходимо отменить ингибиторы протонной помпы минимум за 2 недели, а антибиотики и препараты висмута минимум за 4 недели.
Спасибо большое!
Рада Вам помочь 🌸
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202211 ответов
- 11 Декабря 20222 ответа
- 27 Января 202540 ответов