Что вас беспокоит?
Повышенный фибриноген на 9 неделе
На 8.4 недели я сдавала анализы в жк. По результатам анализа фибриноген 6.26 (г/л), остальные анализы в норме. Получилось так, что за 1,5 недели до этого анализа я также сдавала коагулограмму и там фибриноген был 4.4. То есть повышение произошло в этот срок. На данный момент ничем не болею. В анамнезе наследственная тромбофилия низкого типа. Также два года назад замерзшая беременность на сроке 8.4. Принимаю кардиомагнил 75 (был назначет еще до беременности и продолжаю прием по назначению врача). В ближайшее время буду пересдававать анализ еще раз и записана на консультацию к гематологу. Но хотелось бы получить какие-то комментарии сейчас. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте.
Повышение фибриногена при беременности — вариант нормы. Его повышение не представляет опасности, не указывает не какие-то нарушения и риск тромбозов. Лечения по поводу повышенного фибриногена не требуется, это нормальный показатель, не влияющий на тактику действий. Отслеживать его в динамике нет необходимости.
Здравствуйте!
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Коагулограмму убрали из скрининга по беременности с 2024г, так как на тактику ведения беременности она не влияет никак.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Нет, ничего из этого нет. Есть винозное расширение вен, но обследовано это не было. Никто из врачей не назначал никаких обследований, просто отмечали наличие расширения.
В подобной ситуации риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не требуется, коагулограмма и фибриноген не важны.
Добрый день!
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
При Нормальном течении беременности нет необходимости постоянно контролировать коагулограмму и Д-димер
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть наследственная тромбофилия низкого тромбогенного риска, варикозное расширение вен (не знаю степень), два года назад вакуумная аспирация после замерзшей беременности
По мутациям имеют значения только FV и FII, остальные встречаются в 80% и не имеют значения
При тяжелой степени варикоза сосуды выпирают визуально как грозди винограда
Вакуумная аспирация по поводу другой беременности не имеет сейчас значения
Соответственно у Вас ни одного балла, и риск тромбозов расценивается как низкий , поэтому дополнительная мера со стороны гематолога не требуется
Беременность ведется в штатном режиме и контролировать Коагулограмму нет необходимости
Здравствуйте, Виктория. Фибриноген физиологически повышается во время беременности, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специального контроля и лечения эти изменения не требуют.
Кардиомагнил не влияет на уровень фибриногена.
Приём Кардиомагнила показан только при высоком риске преэклампсии с 12 и 36 недели беременности и при подтвержденном антифосфолипидном синдроме.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201812 ответов
- 9 Марта 201920 ответов
- 8 Октября 20192 ответа
- 17 Ноября 20191 ответ