Повышенный фибриноген на 9 неделе

Елизавета Бурцева25 Августа

5.0

Гематолог

4 273 консультации

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Повышение фибриногена при беременности — вариант нормы. Его повышение не представляет опасности, не указывает не какие-то нарушения и риск тромбозов. Лечения по поводу повышенного фибриногена не требуется, это нормальный показатель, не влияющий на тактику действий. Отслеживать его в динамике нет необходимости.

Анастасия Степашкина25 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 825 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Коагулограмму убрали из скрининга по беременности с 2024г, так как на тактику ведения беременности она не влияет никак.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Жумасия Жаналиева25 Августа

3.8

Гематолог

3 636 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!


В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
При Нормальном течении беременности нет необходимости постоянно контролировать коагулограмму и Д-димер
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие


Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?



- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Ольга Ивашина25 Августа

5.0

Гематолог

3 005 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Фибриноген физиологически повышается во время беременности, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специального контроля и лечения эти изменения не требуют.
Кардиомагнил не влияет на уровень фибриногена.

Приём Кардиомагнила показан только при высоком риске преэклампсии с 12 и 36 недели беременности и при подтвержденном антифосфолипидном синдроме.

Анна Солтыс26 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

14 902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
Во время беременности в коагулограмме происходят  сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается.  Повышение фибриногена - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Конкоретных норм для беременных не существует.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
Поводов для беспокойства нет.