Здравствуйте , пожалуйста подскажите что делать в этом случае?Дайте пожалуйста рекомендации, болят колени , муж мучается каждый день от боли .

Константин Тищенко26 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Ситуация осложняется наличием параменисковой кисты объёмом до 1 см.

В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение вряд ли бкдет эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

До операции или при отказе от неё рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Мария Андреева26 Августа

1.9

Ортопед, Травматолог

636 консультаций

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
В данном случае рекомендована артроскопия - малоинвазивное вмешательство через два прокола. Восстановление обычно занимает 4-6 недель. У врача (травматолога или хирурга) можно получить направление 057/у, чтобы в стационаре Вас посмотрел оперирующий травматолог с результатами МРТ. Операцию можно получить бесплатно, по ОМС.
Если против операции по каким либо прочинам, то могу рекомендовать:
-ношение ортеза средней степени жесткости с центрацией надколенника при ходьбе
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 5-7 дней
-физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнит, ультразвук, лазер)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
-PRP/ACP -терапия

Все это довольно дорогостоящее лечение, которое разумнее пройти после операции для поддержания сустава. Но если операция по каким либо причинам не будет проведена, то это должно уменьшить болевой синдром

С уважением, Андреева М.А.