Добрый день!Расстроился ЖКТ. Тяжесть в желудке, рвота, жидкий стул.пила мезим и акт.уголь с интервалом в 4 часа.Через 3ч выпила 2 капсулы энтерофурила

Ольга Сыркова26 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что с наибольшей вероятностью причиной симптомов может быть вирусная кишечная инфекция в лёгкой форме. Каких-либо специфических препаратов против кишечных вирусов на сегодня нет, лечение симптоматическое. В среднем, симптомы проходят в течение 3-5 дней.
Лечение Вы начали верное за исключением обильного питья больших объёмов жидкости одномоментно. Это, по сути, промывание желудка, которое при кишечных инфекциях бессмысленно и только провоцирует рвоту.
Сейчас стоит продолжить:
- диету в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное (по 2-3 глотка раз в 2-3 минуты) питьё до 2 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» по 1-2 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.
- при тошноте и рвоте ондансетрон 4 мг по 2 таб. до 2 р./Сутки ЛИБО домперидон 10 мг по 1 таб. до 3 р./Сутки.

ПРиём "Энтерофурила" не требуется, это антибактериальный препарат, который не влияет на вирусы.

Екатерина Юхневич26 Августа

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 751 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на острое течение кишечной инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.

При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов, но активированный уголь лучше заменить на более современные формы ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

Также можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат нормализует биоценоз кишечника и купирует диарею

Прием мезима при острой кишечной инфекции не показан, поэтому можно исключить.

При болях, дискомфорте -Тримедат - показан, он нормализует моторику кишечника и обезболивает.

Прием энтерофурила, как кишечного антисептика, в целом, уместен, поэтому можно продолжить курсом до 5 дней.

При сохраняющихся жалобам - сдайте общий анализ крови и кал на скрининг к кишечным инфекциям.

Ксения Борисова26 Августа

1.8

Гастроэнтеролог

141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы, высока вероятность кишечной инфекции.
Важно не допустить обезвоживания и при наличии многократного жидкого стула и рвоты необходимы солевые растворы, например Регидрон, 1 пак. разводится в 1 л воды. Пить рекомендуется небольшими порциями как можно чаще (2-2,5 л в сутки)
Согласно клиническим рекомендациям один из немногих пробиотиков, который имеет высокий уровень доказательности и рекомендован в подобных случаях - Энтерол. Принимается по 2 капс. 2 раза в день 7 -10 дней.
Также рекомендован коротким курсом энтеросорбент, например, Смекта- по 1 пак. 3 раза в день натощак 3-5 дней.
Тримедат используется в случаях болей в животе, при легких спазмах принимать его нет необходимости.
Активированный уголь и мезим не влияют на течение кишечной инфекции.
Энтерофурил эффективен в случае бактериальных инфекций, в описанной ситуации он скорее будет бесполезен. С большей долей вероятности инфекция вызвана вирусами.
Диетотерапия.До полного выздоровления исключить молоко и кисломолочные продукты, соки, свежие овощи, фрукты, сдобу.
При ухудшении состояния, учащении стула, рвоты, сильной слабости, учащеннос сердцебиение, урежении мочеиспускания, невозможности пить жидкость требуется обращение в скорую помощь.