Мне 75 лет. Головная боль не острая. Давит только в висках. Чувство распирания. Уже дней 10.

Лилия Тахаува26 Августа

2.4

Невролог

443 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Вероятнее всего, клиническая картина, соответствует головным болям напряжения с напряжением перикраниальных мышц. Обычно рекомендуют препараты нпвс, например, нимесил 100 мг внутрь по 1 пакетику при боли с омезом 20 мг под контролем давления, если есть ограничение движений в шейном отделе, то рекомендуют мидокалм 150 мг 2 раза в день внутрь 7 дней, массаж, лечебную гимнастику.

Лилия Акбашева26 Августа

5.0

Невролог

41 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Марина Фатнева26 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Ростислав Синельников26 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи

Нурлан Иманов26 Августа

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию, головная боль, вероятнее всего, связана с выраженным напряжением мышц шеи и плечевого пояса и может иметь цервикогенный характер. Однако в 75 лет появление новой головной боли, сохраняющейся уже около 10 дней, требует очной оценки, особенно с учётом скачков артериального давления.
В таких случаях обычно рекомендуют несколько дней регулярно измерять давление утром, вечером и во время усиления боли, записывая показатели. Самостоятельно часто принимать Капотен не рекомендуется , так как чрезмерное снижение давления также может ухудшить состояние. Постоянную терапию Арифон Ретард и Периневу самостоятельно не меняйте.
В ближайшее время желательно обратиться к терапевту или неврологу для осмотра. С учётом возраста и характера новой головной боли врач может рекомендовать КТ или МРТ головного мозга, а также анализы крови, включая СОЭ и С реактивный белок, чтобы исключить сосудистые и воспалительные причины.
Если внезапно возникнет очень сильная головная боль, нарушение речи или зрения, слабость или онемение конечностей, асимметрия лица, спутанность сознания, повторная рвота либо давление поднимется выше 180 и 120 и не будет снижаться необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Пока избегайте интенсивного массажа и резких манипуляций с шеей. Допустимы щадящее тепло и мягкие движения шеей без усиления боли.