Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №451733

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ, симптомы, хрипы, отдышка, на беродуале и вентолине.

Помогите расшифровать КТ. Назначьте базовую терапию. Серетил, ухудшает симптоматмку. По кт от 19.03. Локальные фиброзные изменения s5, s8 справа и слева. Каждые 3 часа беродуал или вентолин. Спать невозможно. С 28.01. Прошла три смены антибиотик и противомикроб. Было улучшение, после прекращения систем, через три недели ситуация описанная выше. Кашель редкий, сухой и оч. Не продуктивный. Макрота светло зел. Или прозрачная, мало.

19 Марта 2021·Просмотров: 1490·Марина, Красноярск

Принятый ответ

Добрый день! На КТ признаки перенесенного воспаления легких и признаки хронического бронхита. Ухудшение состояния обусловлено приступами нехватки воздуха? Если так, то провести спирометрию для определения функции внешнего дыхания и исключения обструктивного синдрома. Вы измеряете сатурацию?

Лариса,
Не замеряю, испытываю острую нехватку воздуха, ни вдохнуть, ни выдохнуть, каждые 3 часа.
Ранее делала спирографии, отзыв положительный, астма под вопросом

А серетид ухудшал симптоматику? В какой дозе вы его ингалировали?

Лариса,
25*125
Считаю что ухудьшал, появлялся кашель и хрипы. Но это до этого обострения. Сейчас не использую.

Судя по всему, у вас перенесенная Ковид-пневмония, основным реабилитационным мероприятием после которой является выполнения дыхательной гимнастики, с постепенным наращиванием частоты и дозы нагрузки. Если диагноз бронхиальной астмы подтвержден, то перенесенный Ковид может ухудшит ситуацию с бронхоспазмом, и базовую терапию усиливают. Вам не подошел серетид. Можно пробовать другой комбинированный ингалятор Симбикорт турбухалер 80/4,5 мкг по 2 инг утром. И вентолин по требованию. Титровать дозу под контролем врача.

Лариса,
Ковид я переносил в октябре, в ноябре на КТ всё было чисто(

Лариса,
Есть форадил комби. 12 мкг формотерол и 200 мкг Будесонид. Это отдельные капсулы.
Оба принимать или только Будесонид?
Через какое время, при этом возможно снизится потребность (такая) в беродуале и вентолине?

Принимать оба препарата последовательно. Сначала ингалируете формотерол, а затем будесонид. Два раза в сутки. Потребность в коротких бронходилататорах (вентолин и беродуал) должна снизится уже на первых сутках использования.

На КТ признаки, специфические для ковид-пневмонии (матовые стекла). Вероятно, проявилась инфильтрация позже того времени, когда вы делали первое КТ, в ноябре.

Лариса,
Это навсегда или какое то время принимать?
Какие анализы могут подтвердить или опровергнуть астмк, хобл, паразитов и т. Д. Варианты для того чтобы вылечиться

Проверяли желудок, сердце, норм.

Это применяется до стойкой ремиссии. Кивач ещё нет диагноза, его надо установить, чтобы знать поведение, чем бороться и перспективы. Спирометрия с бронхолитическим тестом, бронхоскопия с цитологией секрета, общий анализ крови, кровь на JgE, ЭКБ, биохимия крови, кал на гельминтов метод Parasept троекратно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас выставлен диагноз астма? Серетид в какой дозировке и как долго пользуетесь?

Ирина, 25*125,около года.
Астма не выставлена, под знаком вопроса.
Алергий по крови E и т. Д. Не выявлено

Ирина,
Чем можно прокапаться дополнительно витамины, ещё что-то, для восстановления пропить, прочесть и т. Д.?

А вам делали бронхоскопию? У вас есть небулайзер? Вв вашем случае нужны ингаляции через небулайзер с беродуалом и пульмикортом 2 раза в день 10 дней для снятия обострения. А для постоянной терапии думаю стоит рассмотреть Треледжи Эллипта ингалятор вместо Серетида.

Принятый ответ

Добрый день. А у вас нет самих томограмм? Корону осенью вы перенесли с положительным ПЦР, или на основании чего был выставлен тогда диагноз? Малоинтенсивные очаги, выявленные на последнем КТ с большой вероятностью являются проявлением вирусной пневмонии, особенно если их не описывали до этого в феврале.

Сергей,
Трижды мазок положительный, плюс вся симптоматмка, кроме температуры

Сергей,
Томограммы, это записи на дисках?
Есть конечно

Если есть желание и возможность, загружайте данные с дисков на файлообменник, я могу их пересмотреть.

Сергей,
Отлично.
Буду благодарна, духовно и материально, всем Вам, кто участвует в разборе моей ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте у вас есть диагноз ба?

Елена,
Нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно Ингаляции через небулайзер - Беродуал 30 кап. + 2 мл физ. р- ра, через 20 мин- Лазолван 2 мл + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день 10 дней. Используете дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ или РЕР для восстановления функции легких после Ковид-19.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.