Ребенок 3 мес. Расширена лоханка 9 мм. При сдаче анализов есть отклонения.

Арсения Сидорова26 Августа

4.7

Педиатр

15 653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены, норма до 0,65 . На проценты не смотрим

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Норма лимфоцитов до 8,5. Нейтрофилы от 1 и выше
Соответственно нет отклонений, на проценты не смотрим

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в индексе не значимо

В общем анализе мочи без признаков воспаления, уробилиноген допустим в моче

Расширение лоханки в почве встречается, достаточно часто, затем по мере взросления организма - показатели приходят в возрастные нормы
До 10 мм - наблюдается

Валентина Довбня26 Августа

4.9

Педиатр

14 165 консультаций

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы незначительно повышены; есть ли высыпания на коже? Сухость кожи? Укусы?

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Обычно, увеличение лоханки до 9мм не является патологией, достаточно наблюдения в динамике.

Вита Додина26 Августа

3.8

Педиатр

1 233 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Иногда у детей (особенно раннего возраста) отмечается небольшое расширение почечной Лоханки, это временное явление: мочевыводящие пути ещё дозревают и со временем размер нормализуется. Далее снимают с наблюдения когда размер Лоханки менее или равен 10 мм.

В общем анализе крови значимых отклонений не выявлено, острого воспаление нет, данных за анемии нет. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов правильное по возрасту.
В общем анализе мочи патологии нет, уробилиноген в норме присутствует

Евгения Панова27 Августа

4.7

Педиатр

12 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.7 в данном возрасте. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Расширение лоханки до 10 мм, наблюдается. Поэтому УЗИ и проводят каждые три месяца. Это не патология пока что, обычно с ростом маоыша проходит самостоятельно, тем более моча в норме.

Михаил Ивашев27 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 775 консультаций

Здравствуйте.

Расширение лоханки 9 мм в 3 мес умеренная пиелоэктазия, требует динамического УЗИ-контроля.

Отклонения в анализах:
1. Моча: Уробилиноген 3,4 ммоль/л повышен. Может указывать на нагрузку на печень или гемолитические процессы. Необходим контроль билирубина (общего/прямого), АЛТ, АСТ. Исключите инфекцию мочевыводящих путей (посев мочи при сомнениях).

2. Кровь: Лимфоцитоз (63,7%) и нейтропения (23%) у 3-месячного ребенка часто являются физиологическим перекрестом лейкоцитарной формулы. Однако эозинофилия (6,6%) может указывать на аллергию, паразитоз или атопию. Тромбокрит 0,39% незначительное повышение, клинически маловероятно значимо без других изменений тромбоцитов, это может быть из-за недостатка питьевого режима особенно если жарко. В таких случаях рекомендую поить водой и детским чаем по возрасту начинаем с полчайной ложечки это 2-2,5 мл Хипп, Бабушкино лукошко, Хайнц и др

Тактика: Консультация педиатра и детского нефролога. Повтор ОАК, ОАМ, биохимия печени через 2–3 недели. При сохранении эозинофилии обследование на аллергены/паразитов.

Пиелоэктазия 9 мм пока не требует операции, но важен строгий мониторинг.

Для домашнего контроля при пиелоэктазии используйте полоски на 11 показателей. Ключевые: лейкоциты/нитриты (ИМП), уробилиноген/билирубин (печень), белок/кровь (почки), pH/уд. вес.

Это конечно скрининг, а не диагноз, но помогает сориентироваться.

При отклонениях обязателен лаб. анализ. Ведите дневник, тестируйте утреннюю мочу стерильно. Частоту определит нефролог. Полоски помогают вовремя заметить воспаление или рецидив, но не заменяют врача и УЗИ-контроль.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.