Приехала с отдыха. Начало болеть колено при подъеме по лестнице. Хруст. Через неделю колено опухло. Травм не было. Сделала МРТ, сходила на прием

Мария Андреева26 Августа

1.9

Ортопед, Травматолог

636 консультаций

Ольга, здравствуйте!
Для лучшего понимания ситуации и более подробных рекомендаций, прикрепите к вопросу заключение МРТ пожалуйста

С уважением, Андреева М.А.
————————————————————————————————————————-

Александр Победин26 Августа

4.0

Ортопед, Травматолог

3 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Если основной вопрос в том, чем заменить пиаскледин 300 из-за невозможности глотать капсулы, то переживать из-за этого препарата не стоит. Пиаскледин относится к медленно действующим средствам при остеоартрозе. Его возможный эффект оценивают через недели и месяцы, а при остром отеке колена и синовите он не является основным лечением. Доказательность у таких препаратов умеренная, поэтому его отсутствие обвчно существенно не влияет на результат лечения
Капсулу пиаскледина по инструкции предполагается проглатывать целиком. Самостоятельно вскрывать ее и принимать содержимое я бы не рекомендовал. Если капсулы принимать невозможно, разумнее обсудить с врачом отмену препарата, а не искать обязательную замену
По описанию больше внимания требует сам выпот в суставе. При отсутствии травмы причиной могут быть перегрузка на отдыхе на фоне дегенеративных изменений мениска или артроза , реже воспалительное или кристаллическое заболевание сустава. Поэтому назначенные с-реактивный белок и общий анализ крови имеют смысл для оценки воспаления. Остальные анализы оценивают уже с учетом возраста, симптомов и результатов мрт

Константин Тищенко26 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Химических аналогов Пиаскледина в уколах или таблетках нет. По своему действию ближе всего к Пиаскледину хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе г через день или принимать в таблетках Артру, Структум, Терафлекс и жр.

При повреждении мениска на фоне синовита обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.