Что вас беспокоит?
Ребенку два года , невролог ставит зпрр Прописали сдать анализы , пришли результаты , хотелось бы понять что по ним не так
Нет указательного жеста , нет слов , не всегда выполняет просьбы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не совсем понятно по какой причине доктор назначил эти анализы их нет в клинических рекомендациях при ЗРР, по анализам ничего настораживающего не вижу, те отклонения которые имеются в анализах не должны давать такой клиники. Касаемо NSE это неспецифический показатель и может реагировать на все что угодно, например на обычный вирус, для спокойствия можно проконтролировать динамику но как указала выше с жалобами это быть связано не должно. По описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат? Кроме анализов какое то обследование назначали?
Проводили ээг , все в норме из обследований больше ничего
А подскажите, что именно вы имеете ввиду , про настораживающие моменты ?
Невролог назначил эти анализы чтобы исключить дефицит витаминов , а пцр это мы сдавали дополнительно , потому что ребенок очень часто болеет бактериальными инфекциями
Мчат это обязательно? Специалисты говорят , что нет никакой признаков РАС
Плюс проходили сурдолога , по слуху все в норме
Также проводили Асвп ,вот тут была задержка у него , 7.8 секунд было , как врач сказала по норме 7.4
Нет, тестирование если есть желание. Настораживает что нет УЖ, в норме он формируется до 1,5 лет и то что не всегда понимает просьбы, но важен конечно очный осмотр для того чтобы оценить объективно. Очень хорошо что показывались сурдологу и делали ээг, это важно. Обычно при таких жалобах рекомендуют сделать акцент на занятиях и наблюдают за динамикой.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам крови критичных отклонений нет . Дефициты исключены . Выявлены ДНК ЦМВ и Эпштейн Барр инфекции , в таких случаях рекомендуется консультация педиатра, тк циркулирующие ДНК могут вызывать хронические инфекционные процессы . Маркеры Nse и s100 это не специфические показатели , на них ориентироваться не нужно , могут возрастать при любом воспалении, орви и тд . По жалобам есть признаки задержки психоречевого развития. Скажите психиатр осматривал , рас исключили ? Ээг , асвп в норме ?
Здравствуйте, асвп было 7.8 секунд при норме 7.4
Ээг в норме
Специалисты РАС исключают
У ребенка нет указательного жеста
Просьбы выполняет через раз
Речи нет совсем , только звукоподражание
Симптомы говорят о задержке психоречевого развития. Самое главное что психиатр исключил РАС. Сейчас нужно делать упор на занятия : развивайте мелкую моторику, подключите занятия с логопедом и нейропсихологом . Можно использовать Томатис , микро поляризацию для стимуляции речевого центра
Подскажите пожалуйста, тоесть результаты анализов не могут говорить о нейровоспалениях ?
Как и писала выше данные маркеры реагируют на любое хроническое воспаление ( например в крови у вас выявлены ДНК Эпштейн Барр и цмв) , острое орви, вакцинацию , у недоношенных например они всегда повышены .
А могут ли эти днк вызывать задержку развития сами по себе ?
Напрямую не могут , но могут вызывать хронические рецидивирующие инфекции , что косвенно можно сказываться на развитии
Спасибо за ответ !
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. По анализам грубой патологии нет. NsE и s-белок не должны пугать, потому что очень часто они повышаеются при обычном воспалении в организме и не привязаны только к нервной системе. Цитомегаловирус и вирус Эпштейн Барра могли быть у ребенка ещё с раннего возраста, из распространенность высока, но на развитие речи они влияние не оказывают. При задержке психоречевого развития показана консультация у сурдолога для проверки слуха. Психиатр должен исключить РАС, так как нет указательного жеста. Также важны занятия с логопедом, нейропсихологом. На имя ребенок отзывается? Просьбы выполняет?
Здравствуйте, проводили ксвп все в норме
Асвп 7.8 секунд , при норме 7.4
На имя откликается
Просьбы частично выполняет
Нейропсихологи и невролог исключают рас
Хорошо, что РАС исключили. Тогда продолжаем занятия с нейропсихологом и логопедом. Результат придёт, но не быстро
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами обследования.
Критичных отклонений нет, NSE и S-100 являются неспецифичными и могут реагировать на различные процессы в организме.
Если есть признаки задержки психоречевого развития, требуется обследование -ЭЭГ, проверка слуха, консультация психиатра - в данном случае РАС исключен, ЭЭГ и слух в норме, что говорит о том, что нужно больше сделать упор на педагогическую коррекцию - развивать мелкую моторику рук для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, можно подключить занятия с логопедом.
Здравствуйте, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам прикрепленных исследований выявлены признаки повышения уровня нейронспецифической енолазы, белка S100, витамин Д по нижней границе нормы, повышен уровень иммуноглобулина Е. Можно заподозрить проявления нейровоспаления( вероятнее всего, нарушены биохимические процессы в организме). При повышении иммуноглобулина Е можно говорить о склонности к аллергическим проявлениям.
Подскажите, какие должны быть дальнейшие действия?
Из дообследований обычно рекомендуется проведение консультации сурдолога для исключения нарушений слуха, АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации самим головным мозгом, дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ для исключения эпиактивности.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20225 ответов
- 8 Сентября 20247 ответов
- 18 Апреля 202511 ответов