СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шейка матки. Дальнейшее лечение?

Добрый день! 35 лет, одни роды. Анализы на ИППП и онкогенные типы ВПЧ - отрицательные (но папиломки есть), цитология 2 раза "воспалительный мазок", в 3ий раз -клетки Аскус. Было назначено: Макмирор, Тержинан, Цифран СТ. После сдан мазок на флору - лейкоциты "густо", но врач сразу сказал что ей характер выделений все равно не нравится. Жидкостная цитология и фемфлор еще не готовы. Я не понимаю, что я лечу? Боюсь, что совсем нарушу микрофлору. Меня ничего в целом не беспокоит, стоит вопрос о прижигании эрозии.

19 Марта 2021·Просмотров: 511·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
В первую очередь нужно дождаться жидкостную цитологию, и фемофлор, когда они будут готовы?
Вас саму что-то беспокоит, помимо анализов?
Выделения, зуд, жжение, неприятный запах?
На лейкоциты не ориентируемся - их может быть сколько угодно в мазке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, Нет, абсолютно ничего не беспокит (ни жжет, не чешется)) разве что выделения последний год-полтора обильные.

Елена - в таком случае сейчас ничего лечить не нужно.
Самый точный анализ относительно флоры - это фемофлор, относительно шейки - это жидкостная цитология.
Все остальное - методы малоинформативные. По этому мазку - вообще ничего не видно, потому что он неинформативный, и использовали его давно - когда не было современных методов диагностики. Только на постсоветском пространстве еще используется этот метод мазка - микроскопия - потому что он экономически выгодный. Этот мазок нужно делать сразу после взятия в течение 30 минут - потом уже ничего не увидишь. У нас обычно эти мазки стоят днями. Лейкоциты на слизи - если сдавали ближе к середине цикла - всегда будут густо.
Исключаете заболевания, передающиеся половым путем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, да. Мне кажется уже на все сдала. ПЦР хламидиди, микоплазма, уреаплазма - отриц.
ПЦР ВПЧ 16, 18, 45 и 33,31,35,52... - отрицательно.
Я выполнила назначения, пропила антибиотики и понять не могу, что я лечу(( Сейчас таблетки Эльжина

В таком случае до получения анализов никакого лечения принимать не нужно.
Уреаплазма - это не инфекция передающаяся половым путем.
ИППП:
1.Микоплазма гениталиум (именно микоплазма гениталиум, никакие не микоплазмы хоминис и парвум) - анализ на нее в том числе идет в Фемофлор 16
2. Хламидия
3. Трихомонада
4. Гонококк
Раз ИППП можно исключить, то и мучать свой организм никаким лечением не нужно. Тем более, что Вас ничего не беспокоит.
Главное, чего мы ждем - жидкостную цитологию.
Фемофлор покажет свою флору влагалища - хорошую и условно-патогенную, но в случае - если Вы сами ни на что не жалуетесь - то и смысл лезть в свою флору? Значит у Вас все сбалансированно, и вмешиваться в этот микромир не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, но все назанченое я уже отпринимала/вставляла и сейчас Эльжина. Свежий от 18.03 анализ микрофлора прикреплен (он последний в файле)

И он у Вас в норме - я к тому, что если будут назначать Вам еще какое то лечение на основании этого мазка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, Назначили Эльжину в день взятия этого мазка 17.03 (потому что все равно не понравились на вид выделения), 18.03 пришел результат

Получается, что Вы сегодня 3 день ставите Эльжину, Елена, я поняла Вас.
Чтобы не нарушить свой баланс флоры - после последней таблетке Эльжины начните Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры и соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободно.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Адэль, по имеющимся анализам, надо еще сдать на ИППП какие-нибудь? И партнеру?

Нет, Елена, Вы сдали, все, что нужно. ИППП у Вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выделения, зуд, жжение не беспокоят?
Приложите анализы пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Араксия, Приложила.
ПЦР хламидиди, микоплазма, уреаплазма - отриц.
ПЦР ВПЧ 16, 18, 45 и 33,31,35,52... - отрицательно.
Я выполнила назначения, пропила антибиотики и понять не могу, что я лечу(( Сейчас таблетки Эльжина

Дисбиоз лечите.
Результат ASCUS по цитологии - означает воспаление шейки матки.
Но после свечей нужно ставить еще лактобактерии (Лактожиналь, Лактонорм). Они Вам не были назначены так?
Какие результаты кольпоскопии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Араксия, приложила кольпоскопию августа. Пока не переделывала.

Елена, это уже неактуальна кольпоскопия. Нужно оценить ее после лечения. Возможно результаты будут совсем другие и биопсия будет и не нужна.

Принятый ответ

Добрый день.
Да, мне тоже не понятно что вы лечите таким мощным лечением, так как по анализам ничего страшного нет.
У вас вообще есть жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, Нет. Но мне сказали, что прижигать надо однозначно, но с таким характером анализов (дисбиоз, воспаление) прижигать нельзя. И вот я "лечу анализы".

Не совсем правильный подход.
Давайте дождемся фемофлор и посмотрим.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимость лечения нужно решить после фемофлор, этот анализ самый достоверный, цитологию дождитесь, кольпоскопию Вам делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, да, делали. Была на консультации у трех врачей (разные клиники) у всех мнение прижигать, но сначала я должна "лечить анализы", меня ничего не беспокоит. Беспокоит теперь только, что я делаю хуже чем было. Где найти врача в большом городе Санкт-Петербург?)) Анализы приложила

У Вас замечательный фемофлор, по которому никакие свечи Вам, конечно, не нужны. Сейчас необходимо использовать лактагель/лактожиналь вагинально на ночь, этого достаточно. Результативность и описание этой кольпоскопии очень и очень скудное, сейчас ожидайте результаты цитологии, если по ней все хорошо, сделайте контроль кольпоскопии и цитологии через 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый день, Елена! Надо дождаться результата фемофлора 16, цитологии . И лечение назначать уже в зависимости от результата данных анализов и описания кольпоскопии.

По фемофлору 8 на фоне нормального количества лактобактерий, есть небольшое увеличение условно-патогенной микрофлоры (норма меньше 0,1%, а у Вас 2.1%). В принципе при отсутствии жалоб при таком анализе можно ничего не делать, так как количество лактобактерий нормальное и они сами отрегулируют состав микрофлоры. Единственно можно использовать вагилак гель для интимной гигиены, при половом акте. Можно , если выделения необычные, то после менструации вводить по 2 см геля во влагалище 3-5 дней. По прижиганию надо смотреть что в цитологии и кольпоскопии. По фемофлору лучше сдавать , если надо будет в следующий раз фемофлор 16, он более информативен при дисбактериозе.

Здравствуйте! Вам прежде всего нужно дождаться результата жидкостной цитологии фемофлор Скажите пожалуйста кольпоскопию Вам делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, да в августе и было решение прижигать, но убрать дисбиоз. и вот с августа я переделываю анализы и лечу. Жидкостная будет готова только 30.03

Я думаю, что вам никакого лечения сейчас нужно до результата анализов, как только вы получите результаты анализов, тогда будет и видно Скажите пожалуйста жалобы сейчас какие-то есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.