Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3596909

Что вас беспокоит?

Рецидив воспаления шейки матки. ВПЧ.

Здравствуйте! Мне 26 лет, детей нет. Почти год назад обратилась к врачу с кровотечением после полового акта, после ряда исследований нашли ВПЧ 31 и 52, так же уреаплазму. Пропила антибиотики. И стала наблюдать ВПЧ. Были назначены изопринозин, панавир. Взята биопсия, по ней ASC-US. Улучшения в картине не наблюдалось, плюс кольпит и полип вырос после биопсии. Каждый месяц приходила наблюдаться. Каждый раз при выписанных препаратах становилось лучше, потом снова начинался зуд и неоднозначные выделения. Поэтому никак не могли прижечь. Перепробовали кажется все возможные препараты. Уже стала что-то бесконечно ставить в себя. Половой жизни нет. На 4 раз картина стала лучше и прижгли, удалили полип. Сейчас прошло полтора месяца, пришла на прием. Вылезли множественные полипы из цер. канала. В месте прижигания картина заживления, но не в лучшем виде, появились новые воспаления на шейке. Сейчас врач поставила цервицит, множественные ОЦЕ, ЗТ 1 типа. Назначила суперлимф. и Снова показаться через месяц и хочет прижечь новые воспаления. Плюс врач постоянно рекомендует вакцину от ВПЧ, но предполагаю, что она неэффективна в моем случае. Уже устала от неопределенности. У меня есть знакомые, кто сталкивался с ВПЧ, прижгли и сейчас по регулярным анализам все чисто и шейка чистая. Не могу понять, что со мной не так или какие обследования для выявления причины еще нужны.

Астма, атоп. дерматит
26 лет
2 Сентября 2025·Просмотров: 100·Полина, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, прижигание не рекомендуется при носительстве ВПЧ, наоборот эта зона служит контрольной при кольпоскопии. Поскольку, если прижечь снаружи может зажить, а в глубине на фоне ВПЧ образоваться патологический процесс, который нельзя будет проконтролировать кольпоскопически. Ы вакцинации есть смысл, поскольку она защищает от самых высокоонкогенных типов ВПЧ 16 и 18.
Суперлимф,к сожалению, препарат без доказанной эффективности.
В случае лёгкой дисплазии рекомендуется только динамическое наблюдение, контроль цитологии, кольпоскопии ежегодно. При тяжёлой дисплазии -хирургическое лечение, конизация шейки матки, но не прижигание.

Юлия Олеговна, А что на счет рецидивирующих воспалений? Каждый раз прихожу на прием после лечения и всегда одна картина. Зуд и специфические выделения.

В таких случаях рекомендуется сдать бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам и пролечиться согласно выявленной чувствительности

Принятый ответ

Здравствуйте
Вакцинация от впч действительно эффективна, т к она защищает от агрессивных форм вируса . Церварикс от 16 и 18 типов , гардасил от 4 типов - 6,11.16, 18. Вакцинация доступна до 45 лет
Зона трансформации является более уязвимой для действия впч , но по данным кольпоскопии зона трансформации визуализируется и она без патологии . Но учитывая полипоз цервикального канала , желательно проведение конизации шейки матки . По результату гистологии уже определиться с дальнейшей тактикой
Впч тестирование проводить ежегодно, провести впч тестирование через год от последнего обследования
Если беспокоят выделения, то желательно сдать фемофлор 16 и уже по результату лечения подобрать лечение для санации влагалища

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рецидивирующий вагиноз и воспаление чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Впч лечить не нужно, данный вирус самостоятельно излечивается организмом при хорошем иммунитете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.