Лимфома беркута

Евгений Рогозин27 Августа

4.7

Хирург, Онколог

2 257 консультаций

Здравствуйте. Химиотерапия является основным методом лечения данного заболевания. Отказываться от её проведения не стоит. Опухоль достаточно агрессивная, может быстро расти, но при этом она очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. По поводу пункции, достаточно часто даже на ранних стадиях костный мозг уже может поражаться, поэтому необходимо будет выполнить его пункцию, как вам советует доктор. Результаты пункции будут влиять на стадию процесса и на выбор лечебной тактики, поэтому её проведение строго обязательно.

Алексей Клюкин27 Августа

5.0

Онколог

11 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В документах у вас не лимфома Беркитта, а диффузная В-крупноклеточная лимфома - ДВККЛ, GCB-подтип. Диагноз уже подтвержден гистологией и ИГХ удаленного образования предплечья. Отрицательный ПЭТ-КТ не отменяет диагноз, видимый очаг был удален до исследования. Химиоиммунотерапия при ДВККЛ, как правило, необходима даже при локальном процессе, схема определяется гематологом после полного стадирования, на консилиуме.

Пункция или трепанобиопсия костного мозга может выполняться для уточнения стадии, хотя при современном ПЭТ-КТ без признаков поражения костей она не всегда нужна. Я бы дополнительно рекомендовал пересмотр стекол и блоков в референсном центре и исследование MYC, BCL2, BCL6 методом FISH. Это влияет на окончательную классификацию и выбор лечения.

Дарина Брюханова27 Августа

5.0

Онколог

6 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По результатам прикрепленных документов диагностирована диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (DLBCL) GCB-подтипа. Это агрессивное, но потенциально излечимое заболевание, и стандартная терапия первой линии, как правило, включает комбинацию химиотерапии с таргетными препаратами. То есть лекарственное противоопухолевое лечение и есть основа терапии.

Что касается пункции костного мозга то в данном случае она не является обязательной, но окончательное решение все равно остается за лечащим врачом. Это связано с тем, что Вам уже выполнено ПЭТ/КТ - это исследование играет решающую роль при выборе тактики. Если по данным ПЭТ/КТ нет признаков поражения костного мозга, пункция не нужна, так как она маловероятно изменит стадию и тактику лечения.

Мадина Оздоева29 Августа

4.8

Маммолог, Онколог

7 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, химиотерапия при лимфоме Беркитта жизненно необходима и является основным методом лечения.
Лимфома Беркитта одна из самых быстрорастущих опухолей в мире. Она удваивается в объеме буквально за 24 часа. Из-за такой скорости роста хирургическое удаление или лучевая терапия неэффективны, болезнь мгновенно распространяется по организму.
Высокоинтенсивная химиотерапия атакует быстро делящиеся клетки и способна полностью уничтожить опухоль.
Без химиотерапии прогноз для жизни крайне неблагоприятен, а с ней высоки шансы на достижение полной ремиссии, в том числе у пациентов старшего возраста.
Начать ее лучше как можно раньше.