Что вас беспокоит?
Головная боль, тошнота
Перенесла стресс после рождения детей, детям уже 1,8. Мне 32 года. В последнее время начались головные боли, которые сопровождаются тошнотой, боли в затылке и в шее сзади. А так же сжимается грудная клетка и трудно дышать. Я в декрете и всегда с детьми. При боли, не хочется находиться при ярком/дневном свете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая описываемое можно предположить об астено-тревожном синдроме вероятно на фоне истощения работы нервной системы, плюс то, что состояние пониманию обострилось после стрессовой ситуации, так как находиться в декрете это довольно энергозатратный процесс.
В первую очередь конечно надо выполнить ЭКГ (учитывая описанное сжатие грудной клетки и трудности вдоха), посетить очно-врача кардиолога, проверить уровень гормонов щитовидной железы, а так же проверить ферритин, витамин Д.
То есть в данной ситуации надо обязательно проходить обследования с целью исключения соматической причины текущего состояния.
Если по линии соматического здоровья все в пределах нормы, то в таком случае посетить уже врача-психотерапевта и уже по результатам осмотра определяться с дальнейшей тактике, возможно добавление медикаментов, например антидепрессанты (что и являются основным вариантом терапии тревожных состояний).
Здравствуйте, доктор. Я думала , что у меня мигрень.
мигрень может быть и в рамках тревожного состояния в том числе.
Трудно дышать и эпизоды сжатия только в момент приступов головной боли?
Без головной боли тоже бывает спазм в грудной клетке и боль
Мигрень да, быть учитывая описанное можно.
Боль какая в грудной клетке?
Проблема с дыханием какая? Ощущение неполноты вдоха? Или наоборот трудно сделать выдох?
Трудно сделать вдох, как будто маленькое отверстие осталось
В грудной клетке тоже спазм бывает, как будто сжимается грудная клетка
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли похоже больше на мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Здравствуйте
По описанию, головные боли больше всего похожи на мигрень с напряжением мышц шеи и затылка. На мигрень указывают тошнота и непереносимость яркого света, а боли в затылке и шее могут быть связаны с мышечным перенапряжением на фоне стресса, недосыпа и постоянной нагрузки с детьми. Сдавление грудной клетки и ощущение нехватки воздуха могут возникать при тревоге и хроническом переутомлении, но сначала желательно исключить другие причины.
В таких случаях обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу и терапевту, контролировать давление во время приступов, сделать ЭКГ и базовые анализы. МРТ головного мозга обычно не требуется без тревожных неврологических симптомов. Если появится внезапная очень сильная головная боль, слабость или онемение конечностей, нарушение речи, зрения, потеря сознания либо выраженная боль в груди и настоящая одышка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202111 ответов
- 12 Мая 202320 ответов
- 25 Июня 202366 ответов
- 22 Декабря 202322 ответа