Низкий ферритин, начала принимать тотему, головокружение, странное неприятное состояние мутности, что делать?

Жумасия Жаналиева27 Августа

3.8

Гематолог

3 113 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Полина !

Уровень гемоглобина выше 120г/л , но при этом Ферритин ниже 30мкг/л соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения.

Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей



Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
коэффициент насыщения трансферрина железом

Виктория Бунина28 Августа

3.0

Гематолог

144 консультации

Полина, здравствуйте!
В приложенных анализах есть латентный дефицит железа.
Исходя из вышесказанного есть непереносимость Тотемы.
В подобном случае препарат железа меняют. Часто хорошо переносится и при этом имеет эффект препарат Ферретаб комп.
Его принимают по 1 капсуле в день , отдельно от еды ( за 30 минут до или через 1-2 часа после ), запивают водой, не смешивают с молочными продуктами/чаем/кофе. Прием после еды часто по переносимости лучше. Также можно рассмотреть прием препарата через день.
Целевой уровень ферритина выше 40 нг/мл.

Анастасия Степашкина28 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 271 консультация

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину или развиваются побочные эффекты, то может быть предложено введение железа внутривенно.

Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.

В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Можно рассмотреть также прием ферретаб внутрь 1 раз в день или через день 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.

Анна Солтыс28 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

14 672 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.

Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).