Что вас беспокоит?
Слезотечение с рождения , ребенку 4 года
Сыну 4 года. С момента выписки из роддома у сына гноились оба глаза, массажи и капли не помогли. В 6 месяцев сделали зондирование , не помогло, потом в 1 год повторно оба глаза зондировали - не помогло. Врач сказал ждать до 3 лет , что это анатомия у него и узкие каналы . В придачу в одной ноздре у нас синехии. В 3,5 года мы сделали уже реканализацию (тонкие силиконовые трубки в слезных каналах носили месяц) . Относительно стало лучше, по обьему слезы в глазу стало заметно меньше, но проблема не ушла. В возрасте 2,5 лет ходили сдавали посев слезы, из зева и носа - там пневмококки, стафилококки и стрептококки в повышенных количествах. Назначенная антибиотик - терапия тоже не помогла ( но тут я каюсь , делала только капли в глаза и в нос , внутрь антибиотики мы не принимали ) . Помогите пожалуйста, я не знаю с какой еще стороны подойти к решению этой проблемы ?😞 сыну 4 года , а эти слезы он уже научился аккуратно пальчиком протирать днём , на улице слезотечение усиливается , в помещении как то лучше. На ресничках постоянно липкая вязкая слизь , которая с трудом промывается водой . Сейчас долгое время не гноятся, но липкие все время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото осмотров офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. Особенно интересует консультация и обследование ЛОР-врача. Если проблема так долго сохраняется, вероятно сужение носослезного канала связано с ЛОР-патологией. Инфекцию конечно тоже нужно лечить, но она присоединяется вторично из-за застоя слезы, основная проблема не в ней.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией. По возможности добавьте , пожалуйста, результаты обследования, в том числе мазки (от количества бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотикам).
Вероятнее всего проблема связана с оставшимся препятствием в носо-слезном канале в виде анатомической узости канала и наличия спаек. В таких случаях может проводится повторно реканализация, поскольку после удаления трубочек могли снова образоваться спайки.
Необходимо проведение повторной пробы на проходимость слезных путей и консультация отоларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни/ по возможности приложите осмотр Офтальмолога и Лор врача
Учитывая ваши жалобы, анамнез и фото, симптоматика больше похожа на сужение или непроходимость НСКанала
Возможно это связано со спаечным процессом / после проводимых манипуляций/
Наличие аденоидов, могут частично давать отёк и , тоже препятствовать оттоку.
На данном этапе нужно провести диагностику, чтоб понимать на каком уровне стоит блок/ препятствие
Провести функциональные пробы на проходимость НСК
Для более точной диагностики, можно сделать Контрастную рентгенографию/дакриоцистография/ или КТ/дакриоцистография/.
Это нужно обсудить с Офтальмологом
Реканализация дала временный результат / но дала понять , что есть препятствие оттока слезы
По показаниям делают детям Эндоназальную, эндоскопическую - Дакриоцисториностомию/
Суть операции в формировании нового соустья/ протока в обход заблокированного канала.
Внешних разрезов не делают / все через эндоскоп/
Сейчас очень важна диагностика.
Поэтому консультация Лора и Офтальмолога в идеале должна быть совместной.
Всего вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Похоже на сохраняющееся анатомическое препятствие (узость или спайки) в носослезном канале, возможно, на фоне сопутствующей ЛОР-патологии
В подобных случаях обычно рекомендуют комплексное обследование: консультацию ЛОРа для оценки носовой полости, функциональные пробы на проходимость слезных путей и, при необходимости, контрастную дакриоцистографию. При подтверждении стойкой непроходимости может быть рассмотрена эндоскопическая дакриоцисториностомия — формирование нового соустья.
Принятый ответ
Добрый день .
Судя по приложенным фото - не исключено , что слезотечение вызвано заворотом нижнего века внутри, вследствие чего рефлекторно наблюдаем отделение слезы .
Профилактически для исключения проблем с проходимостью носослезных путей проводят их промывание в кабинете врача .
Советую обратиться к доктору проверить и положение век .
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20243 ответа
- 23 Августа 20245 ответов
- 20 Января 202414 ответов
- 24 Ноября 20231 ответ
- 22 Октября 202310 ответов
- 6 Августа 202326 ответов
- 14 Апреля 202311 ответов
- 21 Февраля 202311 ответов
- 3 Августа 20221 ответ
- 8 Мая 20229 ответов