Что вас беспокоит?
Я заболела орви 21 августа, через 4 дня появился кашель и по утрам стало снова болеть горло. Беременность 28 недель и 6 дней. К врачу на прием ходила.
Я заболела орви 21 августа ( болело горло, заложен нос, температура поднялась до 37,5 всего один день потом была 36,6). Я беременна срок на сегодняшний день 29 недель Лечение: полоскание фурацилином, орошение миромистином, промывала нос долфином, потом заменила на аквамарис, обильное питье выпиваю минимум 3 литра жидкости. Но через 4 дня появился кашель. Сходила к врачу, врач в дополнении назначил только мукалтин, больше ничего не назначил, я беременна и вроде как ничего другого нельзя. Прошло ещё 3 дня кашель усилился. По утрам теперь ещё и снова горло болит. Есть ли что-то ещё откашля корме мукалтина? И как моё орви может отразиться на ребёнке, я очень сильно переживаю, мой кашель только усиливается, но температура выше 36,6 не поднимается. На анализы мне направления ни какие не давали, легкие чистые так мне сказали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, особенно на таком сроке беременности.
По описанию наиболее вероятно, что это обычная вирусная инфекция с поствирусным кашлем и стеканием слизи из носоглотки: после ОРВИ слизистая ещё воспалена, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы, поэтому кашель нередко появляется или усиливается именно через несколько дней после начала болезни.
Утренняя боль в горле также хорошо укладывается в этот механизм. Отсутствие температуры, чистые лёгкие и нормальное общее состояние - хорошие признаки, против пневмонии или серьёзной бактериальной инфекции.
В подобном случае обычно рекомендуется продолжать промывание носа изотоническим раствором, особенно перед сном, пить по жажде (3 литра специально выпивать не требуется), увлажнять воздух(если есть возможность делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в сутки по 3-5 мин)и избегать раздражающих факторов.
Мукалтин можно оставить, если от него есть эффект, но убедительных доказательств его пользы немного.
Само ОРВИ с такой лёгкой температурной реакцией обычно не причиняет вреда ребёнку, а кашель матери ребёнка не «трясёт» и не вызывает преждевременных родов,важнее следить за температурой ,не допускаяповышения выше 38.
Наблюдайте за динамикой. Если появятся одышка, боль в груди, температура 38 C, выраженная слабость, кровь при кашле или заметно уменьшатся движения ребёнка - тогда нужна очная оценка без промедления.
Желаю Скорейшего выздоровления🙏🏻❤️
Здравствуйте!
Кашель , что усиливается в положении лежа, сопровождается утренней болью в горле и возникает на фоне насморка , называется синдромом постназального затека
При этом слизь стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы , вызывает воспаление горла за ночь. Отхаркивающие , как Мукалтин , стимулируют секрецию бронхиальных желез , то есть увеличивают объем мокроты в легких , а у нас проблема В НОСУ . В подобных случаях Мукалтин вообще не показан
В подобных случаях обычно рекомендуют лечить не кашель , а его причину, то есть воспаление и отек слизистой носа
В подобных случаях обычно важно :
⚪️ Промывание носа солевыми растворами, лучше системой Долфин - орошать нос 3-4 раза в день
⚪️ Интраназальные ГКС - Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки курсом до 7-10 дней , далее 1 доза 1 раз в сутки
⚪️ Облегчение боли в горле Тантум Верде по 4-8 впрыскиваний каждые 2-3 часа, до 5-6 раз в день / Лизобакт по 2 таблетки рассасывать 3-4 раза в сутки
Также могут рекомендовать поддерживать приподнятое положение головы кровати , обеспечить параметры микроклимата - 50-60% влажности, температура не выше 20-22 градусов
Неет ли ощущения заложенности и распирания в области щек или лба?
Здравствуйте! Никаких распирающих ощущений нет. Я переживаю больше про кашель, у меня уже в боку начинает колоть когда я кашляю. И ещё один мой страх это то что инфекция спустится ниже и появится бронхит. Но по моим ощущениям как раз всё пока локализуется в носоглотке. Сколько это всё дней может продлиться?
Подобная боль чаще всего возникает на фоне мышечного напряжения , это очень частая ситуация при длительном сухом кашле
Все верно , процесс в носоглотке, потому нужно лечить носик, не мучать бедные рецепторы отхаркивающими препаратами
Не переживайте, никуда процесс не пойдет , если начать вовремя лечить нос 🩷
Обычно на фоне промывания, на фоне капелек становится лучше уже в течение трёх-четырех дней
Принятый ответ
Самое главное - чаще промывать нос , так как слизь , что стекает , раздражает рецепторы . Кашель в данном случае - это просто попытка организма вывести слизь , а не какой-то опасный симптом
Ирина, здравствуйте!
Не переживайте, с вашим малышом всё в порядке, и обычное ОРВИ на сроке 29 недель не может ему навредить.
На этом сроке ребенок уже полностью сформирован, его защищает плацента, которая не пропускает к нему вирусы, а организм уже активно вырабатывает антитела и передает их малышу, формируя его собственный врожденный иммунитет. То, что температура у вас стабильно 36,6°C это прекрасный маркер, значит в организме нет тяжелого системного воспаления. Утренний кашель и боль в горле на 10-й день болезни чаще всего связаны с синдромом постназального затека.Густая слизь из носа и пазух в положении лежа стекает по задней стенке глотки. За ночь она раздражает и обжигает рецепторы в горле и провоцирует сильный, часто надсадный кашель, чтобы эту слизь выкашлять.
Легкие чистые, значит, воспаления в бронхах нет ,кашель идет именно из верхних дыхательных путей.
В таких случаях могут рекомендовать:
При беременности разрешен ряд эффективных и безопасных средств:
1. Для разжижения и выведения мокроты Амброксол (Лазолван, Амбробене)
Назначается врачом очно обычно в виде сиропа или таблеток.
2. Ингаляции через небулайзер, обычный физраствор (натрия хлорид 0,9%) или минеральную воду типа «Боржоми» (выпустив газ).
3.Для смягчения горла и снятия утренней боли
Спрей Тантум Верде (или Бензидамин)
4. Лизобакт для рассасывания
5. Пиносол в нос по инструкции
6. Спать в полуприподнятом положении (под углом 30–45 градусов). Это физически не даст слизи из носа затекать в горло и раздражать его ночью. Позывы на кашель станут значительно реже.
7. Пользоваться увлажнителем воздуха.
8. Сдать самостоятельно общий анализ крови и СРБ.
9. Больше пить чистой воды.
Здравствуйте.
По описанию сейчас больше похоже на обычную вирусную инфекцию с поствирусным кашлем. При вирусах кашель может даже временно усиливаться и сохраняться 2–3 недели
температуры сейчас нет и врач при осмотре не услышал изменений в лёгких, это хороший признак.
Сам по себе такой кашель на сроке 29 недель ребёнку обычно не вредит. Опасность для беременности представляют прежде всего высокая температура, выраженная интоксикация, одышка и снижение насыщения крови кислородом
Муколитики при обычном сухом или малопродуктивном кашле помогают далеко не всегда. В беременность без необходимости добавлять сразу несколько препаратов от кашля не стоит
Можно продолжать промывать нос солевым раствором, увлажнять воздух, пить тёплую жидкость по жажде
Обсудить с врачом применение ингаляций с физраствором 4мл 2 р д -7 дней
Сдачи ОАК+соэ, СРБ
Осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОРВИ без лихорадки на 29 неделе не опасно для плода. Кашель и утренняя боль в горле могут быть связаны с постназальным затеком или рефлюксом (часты при беременности).
Мукалтин безопасен, но малоэффективен.
Допустимо: ингаляции с физраствором через небулайзер 2–3 р/день, увлажнение воздуха, сон с приподнятым изголовьем.
При сухом кашле - противокашлевые на основе декстрометорфана (строго по назначению врача).
Исключить коклюш/микоплазму: сдать ПЦР-мазок из зева, ОАК.
Учитывая тиреоидэктомию: срочно проверить ТТГ и св. Т4. Декомпенсация гипотиреоза усиливает кашель, слабость и риски для плода. Коррекция дозы L-тироксина может улучшить состояние.
При сохранении кашля более 10 дней или появлении одышки нужен повторный осмотр терапевта + ЛОР.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! ОРВИ без высокой температуры на 29-й неделе не представляет прямой угрозы для плода. Плацента защищает, вирус не проникает. Опасна только гипоксия при тяжелом нарушении дыхания или обезвоживание но у вас этого нет. Ваш кашель ребенку не вредит.
- По лечению .Мукалтин устаревший препарат с недоказанной эффективностью. Из разрешенного при беременности (29 недель) по доказательной медицине только ингаляции с физраствором через небулайзер для увлажнения и обильное теплое питье. Если кашель сухой и мучительный, обратитесь к врачу для замены на Амброксол (сироп) у него есть исследования безопасности на этом сроке, но назначает только врач. Полоскания и промывания снимают местные симптомы, но на кашель почти не влияют.
- Усиление кашля на 4-7 день при нормальной температуре это типичное восстановление слизистой после вируса (постназальный синдром). Это не осложнение. Легкие чистые пневмонии нет
- Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием при появление зеленой мокроты, одышка в покое,рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Добрый день. По описанию сейчас больше похоже на обычную вирусную инфекцию с постинфекционным кашлем. При подобных инфекциях кашель может иногда временно усиливаться и сохраняться до 1-2 месяцев. Обычно на очном приеме рекомендуют все же исключить активную инфекцию (для этого сдать ОАК, кровь на СРБ). Если кашель сухой, то любые отхаркивающие (в том числе, мукалтин) не рекомендуются, так как они будут усиливать кашлевой рефлекс и увеличивать продолжительность и интенсивность кашля, а мокрота от этого не появится. До момента дообследования на очном же приеме лечащий врач мог назначить чисто симптоматическое лечение: промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) для увлажняющего и дезинфицирующего эффекта, возможно, по отечественным клиническим рекомендациям, иммуномодулирующие (гели с интерфероном и так далее) до 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, обильное питье, дома проветривать и увлажнять воздух.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20223 ответа
- 24 Декабря 20225 ответов
- 26 Сентября 20249 ответов
- 20 Февраля 202518 ответов