Что вас беспокоит?
Язвы во рту , на языке , деснах ребенка
Здравствуйте, прошу помочь. Ребёнок , 10 лет, заболел , началось все с высокой температуры 39.4 и далее боли в горле, вызвали педиатра , прописали флемоксин салютаб 500 мг 3 раза в день, полоскание фурацилином , жаропонижающие при необходимости. Сегодня 5 день , улучшений нет, каждый день держится температура, к ночи до 39.3 Вчера во рту на деснах и языке , а также сегодня на губах появились язвы , ребёнок не может ни есть не пить , ему больно. Я так понимаю это стоматит Как помочь ребёнку, врача повторно сможем вызвать только завтра и то не понятно, во сколько придет. Стоит ли продолжать приём антибиотиков , и что делать с язвами во рту ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Судя по описанию, у ребенка афтозный стоматит, причин может быть несколько. Для уточнения, если возможно, пришлите фотографии.
Местно с противовоспалительной производят орошение слизистых раствором Бензидамин. Для обезболивания можно использовать леденцы с бензокаином.
На элементы на слизистой полости рта можно наносить Камистад или Метрогил ленте.
Диета с исключением острого, кислого, соленого и продуктов, которые могут раздражать слизистую. Прием пищи через 30 минут после обработки слизистых.
При интенсивных болях и невозможности принимать пищу необходимо обратиться в стационар.
Здравствуйте, фото загрузила
У нас мирамистин, тантум верде, таблетки лизобакт , их можно применять ?
Так же вопрос стоит ли начинать пить ацикловир и в какой дозе
Спасибо. Судя по фото, вероятнее всего, причина стоматита - энтеровирусная инфекция, но и герпетическая инфекция не исключается.
Мирамистин - антисептик, может использоваться.
Тантум Верде содержит бензидамин, который является противовоспалительным и обезболивающим средством с доказанной эффективностью.
Лизобакт - препарат, эффективность которого не доказана. Однако если вы замечает эффект, то можно использовать.
С целью обезболивания также можно добавить таб.ибупрофен по 200мг 3 р/сут и местно гели, которые перечислила в первом сообщении.
Для подтверждения причины необходимо сделать ПЦР отделяемого из везикулы на ДНК ВПГ 1,2 типа и энтеровирусы.
С противовирусной целью при подтверждении герпетической причины назначают ацикловир по 200мг 5 р/сут (каждые 4 часа) 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации можно заподозрить афтозный стоматит. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: антибиотик рекомендуют прекратить пить до очного осмотра врача. При повышении температуры рекомендуют принимать парацетамол, ибупрофен по возрасту. Пить часто маленькими глотками; можно прохладное, растворы для регидратации.Еда мягкая, не кислая, не горячая.После еды полоскать, орошать рот водой или физраствором.Использовать бензидамин спрей, раствор по инструкции согласно возраста.Не прижигать язвы йодом, зелёнкой, спиртом, перекисью.
-Продолжайте наблюдение ща самочувствием ребёнка, при его ухудшении рекомендуют очно обратиться в приёмный покой для осмотра врача и принятия решения о дальнейшей тактике.
Здравствуйте, у нас есть тантум верде ? Он подходит?
Также орошаем мирамистином , и рассасывает лизобакт
Есть гель метрогил дента, но еще не пробовали применять
Также дома есть ацикловир 400 мг , стоит ли принимать его ?
Здравствуйте!
- Ацикловир только после очного осмотра врача.
-Тантум Верде подходит как симптоматическое средство: может уменьшить боль во рту и горле. Используйте строго по инструкции по возрасту, не чаще. После обработки лучше 20–30 минут не есть и не пить.
-Мирамистин можно, но доказательств, что он ускоряет заживление стоматита, мало. Если щиплет, больно лучше не мучить.
-Лизобакт безопасен, но выраженного эффекта при вирусном стоматите ждать не стоит.
- Метрогил Дента — без назначения врача на рекомендуют использовать. Он не лечит вирусный стоматит, герпес и обычно нужен при других стоматологических проблемах.
-Главное сейчас: обезболить парацетамолом, ибупрофеном по весу и питьё согласно возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С такой клинической картиной может протекать энтеровирусная инфекция (Коксаки) или герпетический стоматит, вызванный вирусами 1,2 типа. Большая вероятность всё-таки Коксаки. Необязательно данная инфекция протекает с сыпью, бывают разные варианты, как например изолированный стоматит.
Для диф диагностики с впг 1,2 типа берется мазок из горла ПЦР ДНК данных герпесов + можно сразу посмотреть ПЦР ДНК энтеровируса.
У энтеровируса специфической терапии нет, стоматит проходит в среднем в течение 7 дней, рекомендуется обычно обработка язвочек гелем Холисал, он обладает противовоспалительным эффектом и обезболивающим эффектом в том числе. Затормозить развитие стоматита при Коксаки невозможно, он проходит все свои стадии развития с пиком как раз примерно на 3-4й день после появления первых элементов. Лечение направлено на смягчение симптомов насколько это возможно.
Если диагностируется герпес, то специфическое лечение есть и в таких случаях возможно к терапии добавить противогерпетические препараты (ацикловир).
АБ терапия в обоих случаях рутинно не рекомендуется (на вирусы не действует), поэтому желательно обсудить отмену с лечащим врачом.
Мария , но нам не откуда заразиться Коксаки , ребёнок живёт на даче , ни с кем не контактировал , гулять не ходил, т.к дожди постоянно. Заболел резко , из членов семьи никто не болеет
Если за 10 дней до появления признаков болезни не контактировал ни с кем посторонним, не ездил в общественном транспорте, то вероятность Коксаки действительно мала.
В таком случае больше может быть вероятность герпетического стоматита. При отсутствии возможности обследования можно обсудить назначение противогерпетических препаратов, опираясь только на клинические проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Афтозный стоматит может быть реакцией на использование антибиотика или проявлением болезни.
В такой ситуации назначают антигистаминные препараты, воздерживаются от применения этого антибиотика.
Желательно сдать общий анализ крови.
Элементы во рту обрабатывают водным раствором метиленовой синьки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно симптомы связаны с энтеровирусом, для облегчения симптомов боли можно использовать ибупрофен
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20254 ответа
- 31 Января 202523 ответа
- 27 Декабря 20247 ответов
- 11 Сентября 20249 ответов
- 3 Мая 20246 ответов
- 19 Декабря 202221 ответ
- 2 Июня 202120 ответов
- 1 Июня 20211 ответ
- 6 Августа 202028 ответов
- 19 Февраля 20202 ответа