Что вас беспокоит?
Язвы во рту , на языке , деснах ребенка
Здравствуйте, прошу помочь. Ребёнок , 10 лет, заболел , началось все с высокой температуры 39.4 и далее боли в горле, вызвали педиатра , прописали флемоксин салютаб 500 мг 3 раза в день, полоскание фурацилином , жаропонижающие при необходимости. Сегодня 5 день , улучшений нет, каждый день держится температура, к ночи до 39.3 Вчера во рту на деснах и языке , а также сегодня на губах появились язвы , ребёнок не может ни есть не пить , ему больно. Я так понимаю это стоматит Как помочь ребёнку, врача повторно сможем вызвать только завтра и то не понятно, во сколько придет. Стоит ли продолжать приём антибиотиков , и что делать с язвами во рту ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте.
Судя по описанию, у ребенка афтозный стоматит, причин может быть несколько. Для уточнения, если возможно, пришлите фотографии.
Местно с противовоспалительной производят орошение слизистых раствором Бензидамин. Для обезболивания можно использовать леденцы с бензокаином.
На элементы на слизистой полости рта можно наносить Камистад или Метрогил ленте.
Диета с исключением острого, кислого, соленого и продуктов, которые могут раздражать слизистую. Прием пищи через 30 минут после обработки слизистых.
При интенсивных болях и невозможности принимать пищу необходимо обратиться в стационар.
Здравствуйте, фото загрузила
У нас мирамистин, тантум верде, таблетки лизобакт , их можно применять ?
Так же вопрос стоит ли начинать пить ацикловир и в какой дозе
Спасибо. Судя по фото, вероятнее всего, причина стоматита - энтеровирусная инфекция, но и герпетическая инфекция не исключается.
Мирамистин - антисептик, может использоваться.
Тантум Верде содержит бензидамин, который является противовоспалительным и обезболивающим средством с доказанной эффективностью.
Лизобакт - препарат, эффективность которого не доказана. Однако если вы замечает эффект, то можно использовать.
С целью обезболивания также можно добавить таб.ибупрофен по 200мг 3 р/сут и местно гели, которые перечислила в первом сообщении.
Для подтверждения причины необходимо сделать ПЦР отделяемого из везикулы на ДНК ВПГ 1,2 типа и энтеровирусы.
С противовирусной целью при подтверждении герпетической причины назначают ацикловир по 200мг 5 р/сут (каждые 4 часа) 5 дней
Здравствуйте! По предоставленной информации можно заподозрить афтозный стоматит. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: антибиотик рекомендуют прекратить пить до очного осмотра врача. При повышении температуры рекомендуют принимать парацетамол, ибупрофен по возрасту. Пить часто маленькими глотками; можно прохладное, растворы для регидратации.Еда мягкая, не кислая, не горячая.После еды полоскать, орошать рот водой или физраствором.Использовать бензидамин спрей, раствор по инструкции согласно возраста.Не прижигать язвы йодом, зелёнкой, спиртом, перекисью.
-Продолжайте наблюдение ща самочувствием ребёнка, при его ухудшении рекомендуют очно обратиться в приёмный покой для осмотра врача и принятия решения о дальнейшей тактике.
Здравствуйте, у нас есть тантум верде ? Он подходит?
Также орошаем мирамистином , и рассасывает лизобакт
Есть гель метрогил дента, но еще не пробовали применять
Также дома есть ацикловир 400 мг , стоит ли принимать его ?
Здравствуйте!
- Ацикловир только после очного осмотра врача.
-Тантум Верде подходит как симптоматическое средство: может уменьшить боль во рту и горле. Используйте строго по инструкции по возрасту, не чаще. После обработки лучше 20–30 минут не есть и не пить.
-Мирамистин можно, но доказательств, что он ускоряет заживление стоматита, мало. Если щиплет, больно лучше не мучить.
-Лизобакт безопасен, но выраженного эффекта при вирусном стоматите ждать не стоит.
- Метрогил Дента — без назначения врача на рекомендуют использовать. Он не лечит вирусный стоматит, герпес и обычно нужен при других стоматологических проблемах.
-Главное сейчас: обезболить парацетамолом, ибупрофеном по весу и питьё согласно возрасту.
Здравствуйте!
С такой клинической картиной может протекать энтеровирусная инфекция (Коксаки) или герпетический стоматит, вызванный вирусами 1,2 типа. Большая вероятность всё-таки Коксаки. Необязательно данная инфекция протекает с сыпью, бывают разные варианты, как например изолированный стоматит.
Для диф диагностики с впг 1,2 типа берется мазок из горла ПЦР ДНК данных герпесов + можно сразу посмотреть ПЦР ДНК энтеровируса.
У энтеровируса специфической терапии нет, стоматит проходит в среднем в течение 7 дней, рекомендуется обычно обработка язвочек гелем Холисал, он обладает противовоспалительным эффектом и обезболивающим эффектом в том числе. Затормозить развитие стоматита при Коксаки невозможно, он проходит все свои стадии развития с пиком как раз примерно на 3-4й день после появления первых элементов. Лечение направлено на смягчение симптомов насколько это возможно.
Если диагностируется герпес, то специфическое лечение есть и в таких случаях возможно к терапии добавить противогерпетические препараты (ацикловир).
АБ терапия в обоих случаях рутинно не рекомендуется (на вирусы не действует), поэтому желательно обсудить отмену с лечащим врачом.
Мария , но нам не откуда заразиться Коксаки , ребёнок живёт на даче , ни с кем не контактировал , гулять не ходил, т.к дожди постоянно. Заболел резко , из членов семьи никто не болеет
Если за 10 дней до появления признаков болезни не контактировал ни с кем посторонним, не ездил в общественном транспорте, то вероятность Коксаки действительно мала.
В таком случае больше может быть вероятность герпетического стоматита. При отсутствии возможности обследования можно обсудить назначение противогерпетических препаратов, опираясь только на клинические проявления.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20211 ответ
- 1 Февраля 20255 ответов
- 24 Августа 20253 ответа