Расшифруйте пожалуйста ЭКГ

Фатимат Хашиева28 Августа

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 446 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена;
увеличение полости левого предсердия и незначительная гипертрофия (утолщение стенок ) сердца могут быть связаны с повышением давления и избыточным весом;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в пределах нормы;
выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки )
Скажите , аллапинин назначает после Холтер ЭКГ? Отмечаете положительную динамику на фоне лечения?

Кристина Ивлева28 Августа

4.4

Кардиолог

1 268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Замедление внутрижелудочковой проводимости - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться чаще всего - при дефицитных состояниях, также у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях (гипертония, ибс) , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

- УЗИ сердца (на предоставленном эхокг:

фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Митральная недостаточность минимальная, на работу сердца не влияет
регургитации (обратный ток крови) на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Небольшое расширение полости предсердия и ГЛЖ - не опасны, как следствие лишнего веса и гипертонии
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет

-
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

По хм-ЭКГ:
Ритм синусовый - это норма
Частота сердечных сокращений в пределах нормы
Значимых блокад и пауз более 3 сек не зарегистрировано
Количество экстрасистол превышает норму (до 1000 в сутки)
Ишемических изменений не регистрируется

Экстрасистолы есть у каждого здорового человека, важно понимать, что сердце структурно здорово, А также исключить провоцирующие факторы и дефициты.

Данные состояния не всегда могут быть из-за проблем с сердцем или другими заболеваниями, могут наблюдаться при стрессах, повышенной тревожности, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт.

Наталия Пайгозина28 Августа

3.1

Кардиолог

656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным суточного мониторинга есть экстрасистолы, немного превышающие нормальное количество, но при отсутствии структурной патологии сердца они не опасны.
По узи сердца увеличена полость левого предсердия, это связано с лишним весом и гипертонической болезнью.
После начала приема аллапинина рекомендуется повторно сделать суточный мониторинг ЭКГ для контроля эффективности лечения, но аллапинин действует 8ч, обычно его назначают принимать трехкратно, подскажите, пожалуйста, доктор назначил двукратный прием?
На ЭКГ неспецифические изменения, не опасны.
Для выявления причины экстрасистол обычно рекомендуется сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор

Гульнара Валиуллова28 Августа

5.0

Кардиолог

43 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,Наталья, по представленным данным электрокардиограммы все зубцы и интервалы нормальных значений. описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Анастасия Кудайкина28 Августа

2.2

Кардиолог

862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным ЭКГ ритм синусовый,правильный. Есть нарушение внутрижелудочковой проводимости,это только лишь особенность проведения импульса,патологией на является. Также есть неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть связаны с метаболическими нарушениями. Дефицит железа,ферритина,калия или при проблемах с щитовидной железой.

По Эхо-КГ структурной патологии нет,сокращается хорошо. Описано расширение полости левого предсердия,что может быть следствием повышенного давления или лишнего веса.

По холтеру ритм синусовый,правильный. Значимых пауз и блокад нет. До 1000 в сутки экстрасистол - это считается нормой.

Скажите, пожалуйста,Холтер сделан на аллапинине или без?

Алена Шейпук28 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 820 консультаций

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
А когда нет патологии сердца, экстрасистолы не опасны.

На ЭКГ нет увеличения интервала qtc, что отлично!
Однако всё же аллапинин и антидепрессанты вместе использовать не рекомендуется, это может влиять на появление экстрасистол.

По холтеру их количество несколько повышено, но оно совершенно не опасно для жизни.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний

Не сдавали эти анализы?

Мария Лазуткина28 Августа

3.9

Кардиолог

1 727 консультаций

Наталья, добрый день!
По данным вашего ЭХО-КГ данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой, ФВ 60 % - норма. Клапанный аппарат без особенностей, наличие регургитации 1 степени является вариантом нормы. Признаков атеросклероза нет. Описана дилатация правого предсердия и гипертрофия миокарда, что говорит о наличии гипертонии в анамнезе, так же возможно связь с лишним весом, давление в легочном русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст).

По данным ЭКГ от сегодня ритм правильный, синусовый, хорошая частота сердечных сокращений, отмечается нарушение внутрижелудочковой проводимости- особенность проведения импульса, доосбледования не трубует, признаков ишемии миокарда так же нет. ЭКГ норма.

По данным данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм.
средняя ЧСС 73 уд в мин. - норма, минимальные значения 53 уд в минуту, так же являются вариантом нормы.
Патологических пауз более 3 сек не регистрируется.
количество экстрасистолий - 4840 ед за сутки - выше нормы, нормой считается до 1 тыс в сутки.
признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет.
Интервалы все в норме.

Таким образом по обследованиям мы отмечаем наличие патологического количества экстрасистолии, а так же вторичные изменения по сердцу на фоне давления и лишнего веса.
Экстрасистолия может возникать в следующих случаях:
- анемия- для ее исключения исследуют кровь на оак и ферритин
- патология щитовидной железы- сдается кровь на гормоны ттг,т4, т3
- электролитные нарушения- исследуют кровь на калий и магний
-наличие лабильной нервной системы, в таком случае подбирается более детально противотревожная терапия.

Относительно изменений по сердцу, то главная задача не дать произойти отрицательной динамике, что значит строгий контроль давления и веса.

Скажите, ранее исследовали ферритин и гормоны щитовидной железы?