Что вас беспокоит?
Жидкий стул 2 раза в день, слабость, головная боль, бурение в животе, температура небольшая
Здравствуйте. Отдыхали в турции. Пили коктейли со льдом. Забыл, что нельзя лед. 2 дня назад началось сильное бурение в животе. Сейчас вернулись в рф. Чувствую слабость, головную боль, температура 37.1 жидкий стул 2р в день. На данный момент пью: 1. Энтерол 1к 3р/д 2. Энтерофурил 1к 3р/д В перерывах спазмолгон, энторосгель. Понятно, что это инфекция кишечная. Проблема в том, что 2 мес назад я пил цифран(санация кишечника), а 2 недели назад авелокс (был вирус, затем гайморит). Вопррсы: 1.Какой антибиотик мне можно выпить? Как будто течение становится хуже. Температуры не было до этого. 2. Что еще по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 2-4 недели в зависимости от симптомов
4. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели
Касаемо антибиотика (в тч энтерофурила) очень дискутабельно, понять природу процесса (бактериальная или вирусная) почти невозможно по клинике, с учетом легкой симптоматики можно лишь предположить вирусный генез. Для уточнения рекомендуют сдать хотя бы общий анализ крови. Анализ кала на инфекции на фоне того, что начат энтерофурил неинформативен
Кровь сдам завтра.
У меня все таки вопрос по антибиотикам. Какая группа при кишечных инфекциях идёт после фторхинолонов?
И есть ли смысл менять энтерофурил на альфа-нормикс? Или он может спровоцировать больший выброс токсинов?
После фторхинолонов идет метронидазол 500 мг 3 раза в день на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию действительно похоже на кишечную инфекцию. Но в подобных ситуациях с антибиотиком не спешат, тем более учитывая недавно применение этих препаратов. Самое главное – это обильное питье, а также прием сорбентов для закрепления стула. При спазмах в животе и болях в области кишечника эффективен тримедат. Также хорошо работает пробиотик энтерол – для помощи микрофлоре и он же крепит стул. Отсутствие высокой температуры говорит о том, что инфекция не развивается дальше, а есть положительная динамика. Что касается антибиотиков, при кишечных инфекциях может быть эффективен кишечной антисептик энтерофурил. Он действует только на патогенную микрофлору. И Не обижает свою хорошую флору.
Очень важно соблюдение щадящей диеты. Для выяснения причин состояния рекомендуют сдать кал на ОК тест.
1. После цефалоспориновой группы какие антибиотики используются следующие?
2. Имеет ли смысл поменять энтерофурил на альфа-нормикс или он может высвободить больше токсинов и станет хуже?
Точнее после фторхинолонов
Если прошло два месяца, в принципе разрешается прием антибиотиков, которые были раньше. Но по описанию показаний для антибиотиков нет. Так как инфекция не тяжелой степени.
Энтерофурил есть смысл заменить на Нормакс. Но лучше всё-таки это согласовать очно с врачом
Нет, 2 месяца не прошло. Попробую обойтись пока без антибиотиков. Альфа-нормикс не может спровоцировать высвобождение большего количества токсинов?
Здравствуйте ! Не встречала на практике чтобы посре альфанормикса было резко кому то плохо из пациентов, но при кишечной инфекции используем его крайне редко , очень сложно определить показания
Какой анализ кала лучшего всего сдать. Чтобы быстрее определить лечение? Посев на дизгрруппу или посев на дисбактериоз?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Такие симптомы характерны для кишечной инфекции, как правило, кишечные инфекции не требуют назначения антибактериальных препаратов. Но для уточнения рекомендуют выполнить общий анализ крови и срб и анализ кала на острые кишечные инфекции. Данные аализы покажут нет ли воспаления,какого характера инфекция.
2.Ситуационно основное это соблюдение питьевого режима. Из рациона ограничить свежие фрукты,овощи и кисломолочные продукты. Симптоматически назначают: сорбенты(смекта,полисорб) 3 раза в день до 5 дней, энтерол согласно инструкции принимается 2-3 раза в день до 10-14 дней.При повышение температуры рассматривают парацетамол.
Какой анализ кала лучшего всего сдать. Чтобы быстрее определить лечение? Посев на дизгрруппу или посев на дисбактериоз?
Принятый ответ
Здравствуйте!э, Андрей!
По описанию наиболее вероятно развитие кишечной инфекции , либо пищевого отравления.
В таких случаях, самое главное не допустить обезвоживания
Рекомендуется частое дробное питье и растворы для пероральной регидратации, например Регидрон. Пить лучше небольшими порциями, особенно после каждого жидкого стула. Питание по аппетиту, то есть легкая пища, без жирного, жареного, временно без алкоголя,и большого количества молочных продуктов.
Антибиотики в таком случае, без подтверждения не рекомендуются.
Жаропонижающее если температура выше 38. Если нет противопоказаний , может быть допустим прием Парацетамола.
Так же может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта 1 пак 3 раза, 5-7 дней.
Для поддержки микрофлоры, может быть рекомендован прием Энтерола, по 1 капс 2 раза, 14 дней.
Для улучшения моторики кишечника и устранения дискомфорта, может быть рекомендован прием Тримебутина 200 мг 3 раза, до 2-4 недели, по самочувствию.
При сохранении симптомов, рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на СРБ и кал на кишечные инфекции (на патогенную флору).
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 9 Ноября 201926 ответов
- 8 Января 202014 ответов
- 25 Октября 202015 ответов