Что вас беспокоит?
В анализах обнаружились антитела к эхиноккокозу,пересдала в другой клинике там не только теперь к эхиноккозу,но и к другим паразитам.мрт мозга
Сдала анализ крови и на гельминты ,обнаружились антитела к эхиноккоку ,пересдала в другой клинике,так там не только к эхиноккоку ,но и к другим гельминтам выявилось(анализы прилагаю). Сделала мрт головы ,кт легких,узи брюшной полости ,кт контрастное брюшной полости-кист нигде нет .врач прописал хофитол, эссенциале и немозол на 10 дней.я пропила 10 дней , но в инструкции написано при эхиноккоке принимать 28 дней .Переживаю за данные анализы и за то,что возможно не пролечусь до конца ,но в то же время принимать столько времени такой токсичный препарат не хочется .какой выбрать дальнейший план лечения ? Муж сдал кровь -у него нет антител ,дочка сдала -у нее пограничная зона только к токсокарам.нужно ли ей проходить тоже лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При обнаружении антител к эхинококкам рекомендуют пройти узи органов брюшной полости, рентген лёгких. Мрт головного мозга – по требованию, то есть когда есть неврологическая симптоматика. Что касается обнаружения антител аскарид и лямблий, по этим результатам антипаразитарные терапию не назначают. Это кишечные паразиты и лечение назначают только при обнаружении этих паразитов в Кале. Для исключения рекомендуют сдать кал на паразитов методом обогащения ( Парасеп) . При отрицательном результате лечение не требуется.
При отсутствии паразитарных кист на узи органов брюшной полости и на рентгене лёгких, антипаразитарные терапия и эхинококкоза не проводится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это очень низкий уровень антител, вероятнее всего просто лабораторная погрешности, для уточнения в таких случаях рекомендуется сдавать ИФА крови на титры вида 1:100 к эхинококку.
Если титр антител менее чем 1:400 такого паразита учитывая отсутствие кист исключают.
Аскарид и лямблий ищут только по калу.
Токсокар при пограничном значении не ставят и не лечат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов. ИФА крови на антитела к гельминтам - это первый этап диагностики, на котором могут быть ошибки. Они связаны с тем, что бывают перекрестные реакции, бывают антитела, которые сохранились после встречи с гельминтом в прошлом, бывают ложно положительные результаты,...
Поэтому диагноз эхинококкоза - прежде всего обнаружение кисты по данным УЗИ, КТ или МРТ. Если все эти исследования у вас выполнены и ничего не обнаружено, оснований для постановки диагноза и лечения нет.
При обнаружении антител к аскаридам и лямблиям нужно подтвердить наличие этих паразитов в кале. Для этого выполняют микроскопию кала методом обогащения парасеп 3 раза с интервалом 3-5дней.
Для диагностики лямблиоза также может быть использован ИФА или ПЦР кала.
Чтобы повысить шанс обнаружения аскарид можно выполнить ПЦР кала - Гельмо-скрин.
Лечение назначают только при получении положительных результатов кала.
Чтобы подтвердить диагноз токсокароз нужно повторить исследование крови, но сдать антитела количественным методом. Лечение назначают при результате 1/800 и более.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исследование крови на антитела не является основным методом диагностики эхинококкоза. Этот метод является только вспомогательным. И проводится данное исследование только при наличии кисты в печени, селезенки, почках, легких. В остальных ситуациях сдавать кровь на антитела к эхинококку не требуется.
Основной метод диагностики это выявление паразитарной кисты. Если ее нет, то смысла в контроле антител нет. Человек считается здоровым, лечение в таких ситуациях не требуется.
Лямблии и аскариды диагностируют по калу.
С учетом того что в кале яиц паразитов не выявлено и был принят немозол 10 дневным курсом можно лямблиоз и аскаридоз исключить, т.к. продолжительность приема немозола для данных паразитов считается достаточной.
Токсокары лечат при налии титра 1:800 и выше. Антитела в серой зоне не являются подтверждением наличия токсокар.
Рекомендуют в таких ситуациях через 3 месяца сделать контроль IgG к токсокаре с определением титра.
Если он также будет менее 1:800 значит токсокар точно нет, ничего более не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По данным доказательной медицины, такой низкий уровень антител сам по себе не подтверждает паразитарную инфекцию и может быть лабораторной погрешностью.
-Для уточнения эхинококкоза стандартно рекомендуют сдать ИФА с титрами антител. При титре ниже 1:400 и отсутствии кист по визуализации эхинококкоз, как правило, исключают.Лечение стандартно назначают , если титр будет больше 1:400
-Аскариды и лямблии подтверждаются не по крови, а анализами кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями. При выявлении гельминта рекомендуют очно обратиться к инфекционисту для осмотра и назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 28 Июня 202120 ответов
- 1 Июня 20244 ответа