Что вас беспокоит?
У моей мамы 1 сентября будет третий курс химиотерапии. 28 августа она сдала анализы, скажите пожалуйста, как результаты, можно ли проводить химию?
У моей мамы 1 сентября будет третий курс химиотерапии. 28 августа она сдала анализы, скажите пожалуйста по результатам, можно ли проводить химию? Первый курс прошла более менее нормально, второй намного хуже, был долго жидкий стул, тошнило. Вздутие живота , опоясывающая боль сзади с левой стороны под рёбром( чаще в ночное время , в положении лёжа ) Большая слабость, давление почти каждый день низкое 110*60. Во рту вяжет, язык бордовый. До сих пор сохраняется слабость, а уже нужно делать следующий курс. Может нужно попросить чтобы уменьшили дозу? Маме 73 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Речь идет о тройном негативном раке молочной железы
Назначена абсолютно адекватная схема неоадъювантной химиотерапии - АС - Доксорубицин +Циклофосфамид
В общем анализе все базовые показатели полностью допустимы для нового курса - гемоглобин больше 100/тромбоциты больше 100/нейтрофилы больше 1.5
В биохимичеком анализе так же все показатели допустимы для начала очередного курса
При плохой переносимости врач-химиотерапевт может уменьшить дозы препаратов на 20-25 процентов
Противопокзааний к лечению по анализам НЕТ
Спасибо большое за ответ. Ещё подскажите пожалуйста , что можно сделать , может какие-то есть уколы или капельницы для того чтобы легче переносилась химиотерапия?
И ещё подскажите пожалуйста, после 4 курса, ещё будут 12 Паклитаксел? Это обязательно, или будут смотреть по УЗИ по размерам опухоли?
Таких универсальных капельниц не существует
При диарее назначают Лоперамид, при тошноте - Онданстерон и тд
То есть строго по симптомам
Обязательно еще будет 12 еженедельных Паклитакселов
Спасибо, а он как переносится, так же или он полегче?
Он чаще переносится гораздо легче
Мама что-то беспокоится за боль с левой стороны про которую я писала может нужно узи сделать?
если имеются признаки опоясывающей боли в подреберье -то обычно выполняют УЗИ и получают консультацию гастроэнтеролога
Спасибо большое за ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте. Ознакомился с анамнезом и результатами анализов. Противопоказаний к продолжению химиотерапии нет. В вашем случае можно провести небольшую коррекцию дозы, но полностью отменять химию из-за плохого самочувствия пациентки нельзя. Химиотерапия всегда переносится очень плохо, нужно просто пережить этот период.
Спасибо большое за ответ. А подскажите пожалуйста, когда проводят узи, МРТ на отслеживание метастазов?
Обычно раз в 3 месяца.
Спасибо 🙏
По диагнозу моей мамы, какие у неё шансы на выздоровление?
Шансы есть, всё зависит от организма пациентки.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких противопоказаний для продолжения лекарственной терапии.
Единственный момент на который вам нужно обратить внимание, это снижение уровня общего белка.
Поэтому очень важно в рацион добавить больше пищи с белком или специализированные белковые коктейли.
Если самочувствие плохое, то отменять лечение не нужно, но стоит обсудить с лечащим врачом редукцию дозировки.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста. Удачи и здоровья вам и маме!
Вот ещё маму беспокоит боль слева сзади, я писала про неё, может нужно пройти узи лучше?
И есть ли какие-то препараты с которыми химия переносится легче?
К сожалению специальных препаратов нет, все препараты назначаются именно на симптоматику: от тошноты, диареи и т. д..
Боль может быть на фоне диареи, которая была ранее или, для начала нужен очный осмотр врача, вы можете обратиться к терапевту, онкологу по месту жительства.
Здравствуйте!
По результатам анализов значимых отклонений нет.
Небольшая потеря общего белка возможна после перенесенной диареи и недостаточного питания. В таких случаях рекомендуют назначение лечебных нутритивных смесей - например, Нутридринк по 1-2 стакана в день принимать в течение дня (не залпом!) строго через трубочку.
По результатам гистологии выявлена трижды негативная опухоль. Выбранная схема химиотерапии подобрана адекватно, с учетом маминого роста и веса. Коррекцию дозировки производят до неприемлемой токсичности.
Спасибо большое за ответ
Маму беспокоит боль слева сзади про ту что я писала, может пройти узи?
И ноги отекать стали
Скажите, боль усиливается при движении?
Ноги могут отекать из-за белковой недостаточности
Нет, только когда ложится
Если болевой синдром не усиливается по интенсивности, то не нужно. Не исключается боль неврологического происхождения . Ночью боли усиливаются?
Мама говорит , как бы днём её не беспокоит, когда ложится спать, если переворачивается на правый бок то ещё сильнее болит, приходится ложиться на левый бок, так легче, как бы прижимает его
Да, тогда УЗИ стоит сделать. Я бы ещё порекомендовала сделать КТ грудной клетки для исключения костной патологии со стороны ребер.
А сейчас можно делать?
Да, можно.
Спасибо большое за ответ
Здоровья вам!
Она КТ грудной клетки проходила в июне, всё равно лучше пройти?
Да, надо найти первоисточник болевого синдрома.
Хорошо спасибо 🙏
Здравствуйте. По анализам критических противопоказаний к 3 курсу ХТ не видно, но решение должно учитывать не только кровь, а и выраженность токсичности после предыдущего курса. Лечащий врач смотрит не только анализы но и общее состояние. Если диарея была выраженной или сохраняется слабость, допустим перенос курса до восстановления и обсуждение редукции доз, а не автоматическое введение полной дозы. Универсальных капельниц для профилактики токсичности нет, нужна полноценная противорвотная профилактика, регидратация и лечение диареи по степени выраженности. Обсудите это с лечащим врачом
Вот ещё маму беспокоит боль слева сзади, я писала про неё, может нужно пройти узи лучше?
И ноги сильно отекают
Ноги к сожалению могут отекать из-за химиотерапии; по боли - да, можно начать с УЗИ; стартово неплохой метод и показать лечащему врачу.
Здравствуйте
Вашей маме назначен курс предоперацирнной химии, в таких случаях менять режим введения без явных обоснований не рекомендовано. Надо понять причину причину плохого самочувствия и пробовать корректировать. В общем анализе крови есть анемия, что может приводить к слабости. Причину поноса надо обсудить с терапевтом, регулировать диету, возможно врач назначит терапию.
От тошноты можно обсудить усиление противорвотной терапии: палоносетрон, эменд и др.прерараты.
Спасибо большое за ваш ответ. Подскажите пожалуйста ещё, вот мама беспокоится за боль слева сзади под рёбрами, днём как бы её это не беспокоит, но когда ложится спать, то болит, если ложится на правый бог, то боль усиливается, переваривается на левый так легче как бы придавливает боль. Может нужно пройти Узи?
И ещё подскажите, какие шансы на выздоровление есть у моей мамы с таким диагнозом?
Лучше пройти осмотр терапевта, выполнить узи брюшной полости по согласованию , возможно узи почек.
Шанс есть, но заранее сложно его предсказать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20206 ответов
- 16 Мая 20211 ответ
- 24 Сентября 20216 ответов