Что вас беспокоит?
Раневое отделяемое
в анамнезе хр.остеомиелит сустава есть рана с гнойным отд. В бак посеве крови роста нет В бак посеве ран.отд.,рост синег.палочки. с чувствительностью к тазабактаму и миронему. какой антибиотик выбрать:миронем,завицефта,зербакса. тест на карбопеназы нигде не берут
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В Вашей ситуации препаратом первого выбора является Миронем (меропенем), поскольку бактериологический посев раневого отделяемого официально подтвердил чувствительность синегнойной палочки к меропенену (и к пиперациллину/тазобактаму).
В использовании дорогостоящих антибиотиков резерва (Завицефта, Зербакса) на данном этапе нет медицинской необходимости.
Отсутствие теста на карбопенемазы в данном случае не критично, так как сам факт чувствительности к Миронему доказывает, что активных карбапенемаз (разрушающих этот антибиотик) у данной бактерии нет.
Меропенем обладает доказанной способностью накапливаться в костях и суставной жидкости в терапевтических концентрациях, необходимых для лечения остеомиелита.
Завицефта и Зербакса — это тяжелая артиллерия.
Их берегут исключительно на случай экстремальной устойчивости бактерий, когда Меропенем вообще не работает.
Необоснованное их применение сейчас может вызвать формирование супер устойчивых бактерий в ране.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 1 ответ