Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Мне 37лет вес 73 рост 174 сильная усталость, сдала комплекс анализов, по анализам есть отклонения...прошу посмотреть анализы
Прошу посмотреть анализы и подсказать как дальше действовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть признаки анемии легкой степени.
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Повышен холестерин за счет ЛПНП.
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Здравствуйте, нет не курю, давление в норме. Гастрит имеется, по гинекологии эндометриоз...на 4 сентября записалась на фгдс и тест хелик
Отлично
Обязательно нужно исключить хронические потери железа со стороны ЖКТ.
И восполнять дефицит железа. При проблема с ЖКТ лучше выбрать препараты трехвалентного железа( мальтофер, ферлатум).
По поводу холестерина: нужно исключить наличие атеросклероза и бляшек по УЗИ сосудов шеи. Соблюдение диеты т увеличение физической активности минимум 30 мин каждый день.
При выявленном недостатке витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 4 недель внутрь.
Препарат рекомендуется принимать ежедневно в первой половине дня, желательно во время или сразу после еды, содержащей жиры, для улучшения всасывания. Через 4 недели от начала терапии необходимо повторно определить уровень 25(OH)D в крови для оценки эффективности лечения. При достижении целевых значений (≥30 нг/мл) рекомендуется переход на поддерживающую дозу витамина D. После нормализации уровня витамина D рекомендуется поддерживающий приём в дозе 2 000 МЕ в сутки.
Остальные показатели в прелелах нормы.
Функция щитовидной железы, печени, почек не нарушена.
Уровень глюкозы в пределах нормы
Спасибо большое за развёрнутый ответ, подскажите пожалуйста такие анализы не признак онкологии?
Признаков онкологии по данным анализам нет.
Нет признаков воспалительного процесса.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте!
Наиболее вероятно жалобы связаны с железодефицитной анемией лёгкой степени тяжести.
для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)
По результатам липидограммы повышена фракция ЛПНП, которая отвечает за формирование атеросклероза и бляшек.
В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также немаловажным является увеличение физической активности.
Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера.
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме
Это может быть главной причиной беспокоящих проявлений
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
2. Такие цифры ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы
3. Такие цифры витамина Д соответствуют минимальной недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
4. При таких данных липидограммы мы видим повышение вредных фракций холестерина.
В таких случаях оптимально дополнительно:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Сдать анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Светлана.
По анализам выражен дефицит железа, ферритин ниже 8, гемоглобин снижен до 108, эритроциты мелкие. Это классическая картина железодефицитной анемии, которая очень хорошо объясняет сильную усталость. Витамин D тоже ниже оптимального уровня, его необходимо поднять хотя бы до 60. Холестерин и плохой ЛПНП повышены.
Обычно в такой ситуации обсуждают восполнение железа и витамина D под контролем врача, а также повторный контроль анализов через 1-2 месяца. Щитовидная железа и сахар в норме. Покажите результаты терапевту очно, он подберёт схему и при необходимости направит на дополнительные обследования.
Здравствуйте.
По анализам основная находка, которая вполне может объяснять сильную усталость, это железодефицит.
Гемоглобин 108 снижен. MCV 76,2 и MCH 23,6 тоже снижены, то есть эритроциты стали меньше и содержат меньше гемоглобина.
Ферритин менее 8 сильно снижены запасы железа.
На этом фоне вполне могут быть слабость, сонливость, снижение работоспособности, головокружение, сердцебиение, одышка при нагрузке, выпадение волос.
Витамин д 28,6 немного ниже желательного уровня,
общий холестерин 6,05 и ЛПНП 3,97 повышены. Триглицериды нормальные, ЛПВП хороший
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
обсудить с терапевтом курс препаратов железа и выяснить причину дефицита. Витамин д скорректировать
По поводу холестерин - коррекция питания и физ нагрузки и контроль лпнп через 3 месяца
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
Витамин д например аквадетрим 12капель 1 раз в день 1 месяца далее 3 капли длительно
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, ферритина и вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Повышение холестерина, лпнп. Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20197 ответов
- 7 Октября 201911 ответов
- 7 Октября 20191 ответ
- 25 Декабря 201910 ответов