Боли в голове поостреоивающие, покалывания, даваящик боли в области висков, как пульсация. Тяжесть в шни

Евгений Кислицын1 Сентября

4.0

Невролог

3 046 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации, вероятно, была и невралгия затылочного и, в дальнейшем, мышечно-тонический синдром, которые сейчас по очереди сменяют и усиливают друг друга: спазм мышц вызывает сдавление нерва, боль вызывает мышечный спазм.

Самое главное в этой ситуации - боль стала хронической, как верно указано в Вашем диагнозе и абсолютно верно назначен венлафаксин - только антидепрессанты могут вылечить хронический болевой синдром и обязаны назначаться, НЕЗАВИСИМО, от эмоционального состояния.

А дальше выбор за Вами: либо гипотетические побочки, которые можно контролировать и, как правило, носят временный характер либо терпеть боль.

Ростислав Синельников1 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно боль хронизировалась на фоне тревожного компонента
веналфаксин в таком случае препарат выбора-убирает и боль и тревогу
антидепрессанты при приеме по адекватной схеме позволяют вернуть прежнее качество жизни
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Марина ФатневаВчера в 17:22

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, сейчас это может быть преимущественно миофасциальный болевой синдром, усугубленный сидячей работой, но он активирует и нервную систему, вызывая прострелы.
Из-за многочасовой сидячей работы мышцы шеи и подзатылочной области перегружаются и спазмируются. В них формируются триггерные точки-зоны хронического зажатия. В подзатылочной зоне проходят затылочные нервы. Когда спазмированная мышца сжимает нервные волокна, они начинают посылать в головной мозг ложные сигналы. Человек чувствует это как прострелы током, жжение или вспышки боли, которые могут отдавать в висок и затылок.

Венлафаксин работает как сильное противоболевое средство. Он повышает уровень серотонина и норадреналина в проводящих путях спинного и головного мозга. Это включает собственную противоболевую систему организма и убирает сигналы жжения и прострелов.
Побочные эффекты (легкая тошнота, сонливость или сухость во рту) чаще всего возникают только в первые 1-2 недели, пока организм привыкает и затем полностью проходят. Толперизон расслабляет те самые зажатые мышцы шеи, которые затекают от сидячей работы, убирая механическое сдавление нервов.
Мексидол имеет слабую доказательную базу и не входит в международные рекомендации по лечению хронической боли.
Каждые 45 минут сидячей работы рекомендуется делать разминку (плавные повороты головы, потягивания плеч вниз).

Лилия АкбашеваВчера в 22:15

5.0

Невролог

41 692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении