Что вас беспокоит?
Боль от шеи до кисти справа
Боль с правой стороны начиная с шеи проходя через лопатку и далее по руке до кисти с онемением большого пальца Лечение назначено было терапевтом, но боль проходит только после приема препаратов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. боль усиливается, если расчесаться, держа расчёску в больной руке, подержать её поднятой вверх?
2. кисть обычной окраски? На ощупь не холодная?
3. сколько времени у Вас ухудшение, после чего оно началось?
4. раньше были такие боли?
5. какие препараты Вы принимаете?
1.да
2.обычной , чуть холоднее
3. Уже 7 суток после бани и неудобного
4.нет было только защемление в шее
5. ПНВП Мидокалм, или тизанил и обезбол. Нимесулид
Спасибо за ответ!
С учётом того, что кисть чуть холоднее обычно рекомендуют УЗДС артерий правой верхней конечности, УЗДС брахиоцефальных артерий и подключичной области с функциональными пробами ( поднимание руки вверх), очную консультацию невролога, по результатам обследования - очная консультация профильных специалистов.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно себя показывают НПВС ( Вы принимаете нимесулид); миорелаксанты( мидокалм или тизанил), совместно принимать мидокалм с тизанилом не рекомендуют, на период приёма НПВС -гастропротекторы.
В случаях,если при обследовании не будет выявлено патологических изменений,также обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить
Смущает момент , что действие препаратов не приводит к улучшению , если раньше было например защемление , то после трех-х дневного их принятия боль уходила , сейчас же нет, если заканчивается действие нимесулида снова боль
Три дня это небольшой срок для лечения, но обследоваться надо сейчас.
Лечение уже дней 7-8 и нет особо улучшений
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с оценкой неврологического статуса.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса НПВС и миорелксантов,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты.
Препарат рецептурный,выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача - невролога.
Дмитрий, немного дополню свой ответ.
В таких случаях также обычно рекомендуют стимуляционную электронейромиографию ( ЭНМГ)
И ещё один вопрос: если поколоть иголочкой руки и пальцы с 2-х сторон - одинаково будете чувствовать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт шоп показано ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20244 ответа
- 25 Января 202413 ответов
- 7 Января 202416 ответов
- 10 Декабря 20231 ответ
- 2 Февраля 20237 ответов
- 12 Декабря 20229 ответов
- 14 Сентября 202218 ответов
- 7 Января 20212 ответа
- 5 Января 20211 ответ
- 14 Октября 20201 ответ