Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы и если нужно посоветовать медикаменты
Добрый день, сдавала анализы так как не могу похудеть прошу проанализировать на общее состояние и требуется ли какая ли либо медикаментозная терапия ?либо нужен спорт и дефицит ? Было три года назад 105, сейчас 87 вес встал , спорт два раза в неделю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение инсулина и инсулинорезистентность - следствие лишнего веса. Это обратимые изменения. Снижая вес, снижается инсулин, улучшается к нему чувствительность.
Изменения в липидном спектре тоже могут быть на фоне лишнего веса, особенностей питания, наследственности.
Общий холестерин повышен за счет «плохой» фракции.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
С результатами - к врачу с целью оценки риска и необходимости липидснижающей терапии.
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Инъекции выполняются подкожно 1 раз в неделю.
Приемлем ли для вас данный вариант лечения? Безусловно, вес можно снижать и без препаратов. Какой у вас рост ?
Добрый день , узи сосудов шеи делала , там все в норме бляшек нет
Рост 170
Мои анализы имеют критичные изменения либо они идут по границе допустипомго ?
Очень хорошо, что по УЗИ все в порядке.
Обычно ситуация с инсулинорезистентностью и холестерином решается при снижении веса, коррекции питания.
Показания к медикаментозной помощи в данном вопросе есть, но не является обязательным.
Поняла , спасибо
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏
А вот уколы эти они по рецепту отпусскаются ? И нужно еще какие либо анализы сдавать ?
Препараты рецептурные. При онлайн заказе выдают часто без рецепта.
Предварительно необходимо сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин) и выполнить УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (или сразу сдать анализ на кальцитонин) для исключения противопоказаний.
Здравствуйте.
Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, данные показатели тоже нормализуются, есть данная взаимосвязь. В данном случае самое главное, что глюкоза крови находится в нормальном значении, повышение инсулина и индексов инсулинорезистентности опасности не несёт.
По липидограмме имеются небольшие изменения, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Добрый день , узи делала бляшек нет все хорошо , медикаментозно да , но очень переживаю за побочки и как долго потом нельзя планировать детей ?
Здравствуйте.
Повышение инсулина, индекса HOMA - это следствие лишнего веса
Сдавать больше эти анализы нет никакого смысла.
Необходимо достичь нормального ИМТ. Какой у вас рост?
"сейчас 87 вес встал , спорт два раза в неделю" - подсчет калорий ведете?
"узи сосудов шеи делала , там все в норме бляшек нет" - хорошо, в таком случае медикаментозная терапия, направленная на снижение холестерина не нужна, если менструации регулярные
Добрый день , рост 170 , веду подсчет ,стараюсь вести , но перекусы есть и не прям жетская диета
Здравствуйте.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса и ИМТ >27-30 рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин)
В данном случае нарушений углеводного обмена не выявлено, имеется небольшая гиперхолестеринемия, которая на фоне снижения веса может уйти.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202112 ответов
- 16 Декабря 20219 ответов
- 16 Октября 20228 ответов
- 6 Марта 202420 ответов