Острый двусторонний верхнечелюстной синусит

9 дней назад заболела, температура, кашель, насморк (сопли сразу были зелёные с первого дня) На 5 день поняла, что легче не становится и начала принимать антибиотик «азитромицин», пропила 3 дня, но легче не стало. К температуре и насморку добавилась ещё головная боль. На 9 день (то есть сегодня) пошла к врачу, сделала КТ, меня отправили на госпитализацию, там сделали прокол и отправили домой лечиться. Сейчас из симптомов - головная боль, заложенность носа, но уже не такая сильная после прокола и промывания, температура 37,5 и закладывает левое ухо. Прикладываю все документы и снимки. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение назначили ? И можно ли это вылечить вне стационара?

Цистит, панкреатит, гастрит
28 лет
31 Августа ·Просмотров: 73·Виктория, Чита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, по симптомам и снимку картина соответствует двустороннему верхнечелюстному синуситу, но кроме этого имеется еще воспаление лобных пазух и решетчатых, точнее было бы острый полисинусит. Но это только уточнение для Вас на будущее.
Лечение назначено верно, кроме того, что Вы сначала используете сосудосуживающие , через 10 минут промываете нос солевым раствором, высмаркиваетесь, а потом пшикаете Назонекс, не наоборот.
Вылечить вне стационара возможно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте, Мадина! Благодарю за ответ 🙏🏽 все так и делаю. Сейчас из симптомов звон в левом ухе и давящая головная боль. Нос промываю, зелень выходит ещё.

Доброй ночи!
Уточните пожалуйста, с начала приема антибиотика прошло 72 часа? Какое то улучшение заметили?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

72 часа ещё не прошло. Улучшения ,конечно, есть. Просто боль головная давящая беспокоит сейчас.

Допустимо в таком случае принимать Нурофен 200 мг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Хорошо, большое спасибо 🙏🏽

Пожалуйста, скорейшего выздоровления!🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Благодарю 🙏🏽

Здравствуйте!
Лечение в амбулаторных условиях вполне возможно.
Учитывая диагноз и результаты пункции лечение назначено в целом адекватное.
только Назонекс так не применяют.
обычно назначают сосудосуживающие,можно щадящие,например Назик или Ксилонг 3раза а день. через 10 минут промыть нос солевым раствором. при синусите эффективнее промывания с помощью устройства Долфин. И, уже в чистый нос, применяют Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте, Татьяна! Благодарю за ответ 🙏🏽 все так и делаю. Сейчас из симптомов звон в левом ухе и давящая головная боль. Нос промываю, зелень выходит ещё.

Здравствуйте

Результат приложенного снимка может быть интерпретирован как наличие уровня жидкости в правой лобной пазухе, а также в гайморовых пазухах то есть признаки полисинусита

Антибиотик (Амоксиклав), а также Мометазон (Назонекс) в нос в таких случаях являются основными препаратами для лечения острого синусита с доказанной клинической эффективностью и в таких случаях при отсутствии выраженного
плохого самочувствия и высокой температуры допустимо лечение в амбулаторных условиях с оценкой эффекта через 72 часа после приема первой таблетки антибиотика в первую очередь в отношении интенсивности головных болей.

Также стоит отметить что мометазон для достижения наибольшей эффективности от применения в таких случаях рекомендуют использовать в чистый нос после промывания полости носа в том числе с помощью устройства Долфин

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте, Анна! Благодарю за подробный ответ 🙏🏽

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Спасибо 🙏🏽

Здравствуйте

Да, лечение конечно возможно амбулаторное, учитывая что при пункции не было получено гнойное отделяемое, а только слизистое.

Эффект от лечения антибиотиком внутрь оценивают спустя 72 часа от начала приема и если такого эффекта не будет, то повторно консультируются с лор врачом о смене тактики лечения

Для лечения достаточно антибиотика внутрь, применения назонекса и нимесила при боли, единственное нос промывают перед назонексом, так как он должен попадать на чистые слизистые

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте, Валерия! Благодарю за ответ 🙏🏽 все так и делаю. Сейчас из симптомов звон в левом ухе и давящая головная боль. Нос промываю, зелень выходит ещё.

Звон чаще всего связан с о еуом в носоглотке из-за чего нарушается функция слуховой трубы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Поняла

Принятый ответ

*с отеком
Будьте здоровы! 🙏🌸

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Благодарю 🙏🏽

Здравствуйте.
То,что выполнили пункцию это очень правильно. После пункции некоторое время и боли и температура могут иметь место.
Подскажите пожалуйста сосудосуживающие использовали? Если да,то какие и сколько дней? Как дышит нос?
По лечению впринципе все хорошо,единственное уточнила по сосудосуживающим и все же не стоит после Назонекса через 10 мин проводить промывание,просто не будет смысла в препарате,смоете его.
Назонекс это противовоспалительный препарат,накопительного действия, он рекомендован к использованию на чистый,промыть нос для хорошего эффекта.
Антибиотик назначен верно,Амоксиклав препарат первой линии терапии при экссудативном синусите.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1730685906fdc8d3df084f0d239261d282cb12c305.jpg
Виктория
Клиент

Здравствуйте, Марина! Благодарю за ответ 🙏🏽
Сосудосуживающие принимаю ринонорм. Нос сейчас дышит хорошо. Из симптомов остались звон в левом ухе и давящая головная боль. Нос промываю, зелень выходит ещё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.