После достинекса налилась грудь

Анжелика Магомедова31 Августа

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Процесс угасания лактации занимает в среднем 6-8 недель, т.е. после выпитого курса Достинекса лактация не прекращается сразу, она просто значимо подавляется, поэтому какое-то количество молока все еще может продолжать вырабатываться. На фоне медикаметозного завершения ГВ Достинексом при появлении жалоб на чувство дискомфорта, распирания, уплотнения в груди необходимо слегка подсцеживать грудь до чувства облегчения, НЕ до последней капли.
Эффективнее это сделать под теплым душем или после теплого компресса, после - местно приложить холод на минут 10.
Такие подсцеживания нужны каждый раз, когда у Вас будут появляться вышеописанные жалобы.

Что касается маммографии, в раннем постлактационном периоде мы редко рекомендуем женщинам проводить маммографию, так как плотные гипертрофированные ткани лактирующей молочной железы не проницаемы для рентгеновских лучшей , что делает исследованием неинформативным, исследованием выбора в таких случаях является УЗИ.
По приложенному протоколу маммографии указана высокая маммологическая плотность АСR-D, также доброкачественные изменения , о чем свидетельствует категория BIRADS-2, но важно понимать , что визуализация на маммографии при высокой плотности крайне ограничена.

Алена Рябоконь1 Сентября

2.9

Маммолог, Онколог

3 947 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Достинекс (каберголин) подавляет выработку пролактина - гормона, отвечающего за лактацию. Однако молочные железы после родов находятся в состоянии гормональной перестройки, даже при отсутствии кормления в них происходит отёк тканей, расширение протоков, прилив крови. У некоторых женщин после подавления лактации возникает так называемое «нагрубание» - железистая ткань реагирует на резкое изменение гормонального фона отёком и воспалительной реакцией без инфекции.
То, что в первую беременность такого не было, вариант нормы, ведь каждая беременность и каждый гормональный цикл индивидуальны. Ощущение «горячей» груди и болезненность в положении лёжа типичные признаки такого отека.

Что показывает маммография
BI-RADS 2 — это доброкачественные изменения. Онкологической настороженности нет. Диффузная фиброзно-кистозная перестройка очень частое состояние у женщин после родов и в период гормональных колебаний. Это не болезнь, а особенность ткани. Киста правой молочной железы это полостное образование с жидкостью, доброкачественное.

Радиарный рубец это разрастание соединительной ткани, часто после воспаления или травмы, не рак.
Участок некроза (жирового) тоже не опасен.
Злокачественного процесса по заключению нет. BI-RADS 2 означает «доброкачественное, рутинное наблюдение». Плохого в заключении ничего нет. Облегчить состояние груди можно холодными компрессами на 10-15 минут несколько раз в день, удобный поддерживающий бюстгальтер без косточек, при боли ибупрофен (если нет противопоказаний).

Наталья Максимова1 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда было выполнено подавление лактации достинексом?

Учитывая малый стаж кормления, даже после приема достинекса может довольно долго наблюдаться избыточная секреция в молочной железе. Это происходит за счет сохранения большого количества функционально активной железистой ткани.

Если беспокоит боль, дискомфорт, ощущение напряжения в молочных железах, в подобных случаях применяется прожестожель в ежедневном режиме на 2 месяца. Этот препарат ускоряет инволюцию железы, трансформирует ее в неактивное состояние.

Светлана Гуренкова1 Сентября

3.5

Маммолог, Онколог

2 623 консультации

Принятый ответ

Вита, здравствуйте!
Так может быть из-за большого объема плотной железистой ткани в молочной железе. Протоки расширены больше, чем в первую беременность, поэтому Вы можете более длительно ощущать приливы, даже учитывая медикаментозное завершение ГВ.
Ничего страшного и опасного нет. По маммографии описаны доброкачественные изменения молочных желез.
Если Вы почувствуете сильное распирание и болезненность в груди, то можно слегка подсцедить грудь до облегчения. Важно не сцеживать до последней капли, чтобы не разогнать лактацию.
После приложите холод на 10-15 минут.
Наблюдайте за температурой тела (измерять в локтевом сгибе).
Постепенно станет легче, процесс восстановления тканей молочной железы в среднем занимает до двух-трех месяцев.

Мадина Оздоева1 Сентября

4.8

Маммолог, Онколог

7 741 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Достинекс (каберголин) эффективный препарат, но он не дает 100% гарантии подавления лактации. Реакция организма зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов пролактина и гормонального фона после родов. Иногда стандартной схемы приема оказывается недостаточно, либо произошел вторичный выброс пролактина под влиянием физиологических триггеров ( тесное белье, гормональные колебания), что привело к стимуляции оставшейся железистой ткани и притоку молока.
При сильном распирании допускается очень мягкое, легкое сцеживание только до состояния облегчения (полностью сцеживать нельзя, иначе молоко будет прибывать снова).
Используйте холодные компрессы на область груди между сцеживаниями для уменьшения отека и боли.
При выраженной боли допустим прием разрешенных в период после родов НПВП (например, ибупрофен), которые также снижают воспалительный компонент.