Что вас беспокоит?
Вегоинсулярный криз с сильной тревожностью, нервозностью, эпизодическим урежением пульса.
Добрый день. Вегоинсулярный криз с сильной нервозностью, тревогой ипохондрией , экстрасисиолией. Сердце проверено полностью. Сданы все анализы. Анализы в норме. Эпизодическое замедление пульса. Холтер суточный в норме. Психотерапевт из РАН выписал Рексетин, Тералиджен до 2х таблеток в день, Капли Баха, на ночь Миртазапин. Сказал, что всё дело в тревожности. Рексетин на пол года. Кардиолог выписал от экстрасистолии Верапамил 40 мг/ 2 раза в день. Он стал убирать экстрасисиолию, но тоже замедлил пульс. Уменьшил дозу верапамила до 20 мг/ 2 раза в день. Вернулась экстрасистолия. Пульс по прежнему эпизодически замедляется. Сегодня выпила 2 таблетки тералиджена. С утра пульс несколько раз эпизодически замедлялся в положении сидя до 56 ударов в минуту. Выпила 2 таблетки тералиджена, ритм восстановился. Мне действовать и пить те препараты, что посоветовал психотерапевт? Ещё голова как буд то тяжёлая и по ней бегают мурашки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,у вас эффективная схема лечения,основной препарат который будет лечить тревогу Рексетин.
Миртазапин будет давать хороший снотворный эффект на ночь.
Тералиджен больше как вспомогательный препарат,пока вы подбираете дозировку вашего антидепрессанта.
На мой взгляд нужно продолжать лечение,Рексетин один из самых эффективных препаратов из группы СИОЗС.
Но в начале его приема ваше состояние может временно ухудшаться ,обычно симптоматика адаптации к препарату не опасна,но приносит дискомфорт.
Уважаемый Павел, добрый день. Я очень напугалась и встревожилась по поводу того, что у меня впервые за всю мою жизнь произошло эпизодическое урежение ритма. Психотерапевт отметил, что и тревожность, и нервозность могут провоцировать эпизодическое нарушение пульса. И что это связано с вегетатикой и с тем, что я принимала Верапамил от экстрасистолии по совету кардиолога. А я думала, что в связи с тревогой и нервозностью пульс может только понижаться?
И ещё я хотела спросить у Вас, почему такая тяжёлая голова. Тоже от тревожности?
Чувство нарушения ритма,может быть связано с повышенной тревогой.
Ваш доктор полностью прав.
Может быть как повышение пульса,так и снижение,но пульс 56 в покое это вполне нормально.
Тяжелая голова может быть от препаратов,все же Миртазапин и Тералиджен обладают снотворным эффектом.
Вы считаете, что это лечение, прописанное психотерапевтом, академиком, который мне помогает не в первый раз правильным? И эти эпизодические урежения пульса уйдут вместе с тревожностью?
Схема из Рексетина,Тералиджена и Миртазапина верная и часто используется.
Как только снизится тревога,так и купируются симптомы с вашим пульсом.
Дайте время препаратам,они не работают сразу,они должны накопиться в организме в определенной дозировке и только тогда они дадут нужный вам эффект.
Так же не всегда удается подобрать нужные дозировки препаратов с первого раза.
Спасибо Вам большое, Павел. Храни Вас и Ваших близких Господь.
Лечитесь,все будет хорошо.
Надо ли мне принимать Верапамил?
От экстрасистолии?
Отменять такие препараты имеет право только ваш лечащий доктор.
На мой взгляд пока вы не подобрали дозировки АД,лучше продолжать принимать,далее уже смотреть по вашему состоянию.
Да, от экстрасистолии. Кардиолог мне прописал 40 мг/ 2 раза в день. Но я боюсь, что Верапамил в какой-то степени будет уменьшать экстрасистолию, но будет урежать пульс. Или, если я буду выполнять рекомендации психотерапевта по борьбе с тревожностью, то у меня не будет урежаться пульс от верапамила.
Вы знаете, Павел, я всё таки думаю, что надо поработать с тревожностью и мнительностью, а потом будет видно. Может от этих препаратов и экстрасисиолия уменьшится. Будет видно. Как Вы считаете.
Вы думаете, что Верапамил не будет урежать пульс?
Да,все верно.
Как только уйдет тревога,так все наладится.
Верапамил будет снижать пульс при его приеме.
Тогда, я пока при помощи психотерапевта, который не раз мне помогал, сначала попробую справиться с тревожностью, а потом посмотрим. Павел, ещё раз спасибо Вам за ответ, а главное за поддержку. Всё по делу, ясно и понятно. Будьте здоровы!!!
Не за что,все будет хорошо!
Здравствуйте!
Экстрасистолы часто связаны с повышенным уровнем тревоги. Рексетин является эффективным препаратом при тревожном расстройстве, это антидепрессант группы СИОЗС с противотревожным действием, обычно его повышают постепенно, начиная с 5 мг неделю, 10 мг неделю, 15 мг неделю, 20 мг с очной оценкой состояния у врача через 3-4 недели после начала приема 20 мг. Действие рексетина накопительное, и пока он раскрывается, назначается прикрытие, например тералиджен, обычно начиная с 1/2-1т перед сном. Миртазапин обычно сразу не назначают, так как он тоже антидепрессант, не всем нужно два антидепрессанта. Капли Баха слабый препарат, обычно при лечении антидепрессантом они не назначаются.
Добрый день, уважаемая Екатерина. Спасибо за ответ. Я очень тревожный человек, я не думала, что при тревожности может быть эпизодическое урежение пульса. Урежение пульса у меня было впервые за всё время. Я думала, что при неврозе и тревожности, и не стабильной вегетатике может быть только увеличение пульса, которое я переношу более спокойно, чем урежение. От урежения пульса у меня по ощущениям не очень приятное ощущение. Пульс 56 , мой пульс 72-80 в минуту.
Надо ли мне пить верапамил?
Пульс 56 считается нормальным, Вам не стоит переживать по этому поводу. При эмоциональной лабильности и тревожности может быть как учащение, так и урежение пульса, урежение особенно может быть заметно во время выдоха, задержки дыхания или при спокойном, нечастом дыхании. Это не является патологией. По поводу верапамила лучше задать вопрос кардиологу
Екатерина, спасибо Вам большое за ответ. По поводу верапамила задам вопрос своему кардиологу.
Не за что, рада помочь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации колебания пульса и давления вызваны неврозом, сами по себе они не опасны.
Согласно клиническим рекомендациям лечение антидепрессантами начинают с одного антидепрессанта, не все врачи включают в схему сразу два антидепрессанта (рексетин и миртазапин) поскольку это увеличивает риск побочных эффектов в начале лечения. Начало лечения это итак период адаптации к антидепрессанту. Наращивание антидепрессанта рексетин рекомендуется плавное, медленное, по четверти таблетки раз в неделю. Тералиджен хорошо сочетается с рексетином, он служит "прикрытием" в начале лечения , чтобы уменьшить тревогу и снизить вероятность побочных эффектов, к тому же может применяться длительно, хорошо влияет на сон и дает общий успокаивающий эффект.
Уважаемая Юлия, добрый день. Спасибо Вам большое за ответ. Я теперь просто не знаю, надо ли мне продолжать пить верапамил в дозе 40 мг/2 раза в день, если он тоже может урежать пульс? Может мне пока начать бороться с тревожностью и мнительностью при помощи препаратов, которые выписал мой психотерапевт, может и экстрасистолы уйдут на второй план?
Как Вы считаете?
Рада помочь!
В случаях с пульсом обычно рекомендуется так: Вы принимаете препарат согласно назначениям и ведете таблицу, где каждый день отмечаете дозировку препарата, пульс и наличие экстрасистол, общее самочувствие. Через 10 дней (или при необходимости раньше) показываете ее врачу (терапевту или кардиологу). При таком способе Вы сможете объективно отследить реакцию на препараты и при необходимости ее скорректировать с врачом.
Но надо помнить что экстрасистолы в небольшом количестве не опасны, так же как и снижение пульса до 56 не является критичным. Видимо возникает порочный круг: страх - реакция сердца на страх- экстрасистола- страх. И так по кругу. То есть во время урежения пульса или экстрасистолы полезно напомнить себе что ситуация не критичная и Вы уже занимаетесь ее разрешением.
А препараты Вам в этом помогут!
Юлия, да, Вы совершенно правы в том, что я со своей тревожностью и страхами, с тем что постоянно слушаю сердце, бегаю по этому кругу, который Вы описали. Тревога порождает экстрасистолы, экстрасистолы усиливаются, тревога усиливается. Да, такой"порочный круг". Я думаю, что победив эту навязчивую тревогу и мысли, я справлюсь с эпизодическим урежением ритма. А может и с экстрасистолами. Как я справлялась и раньше, как Феникс, возраждаясь из пепла.
Попробуйте разорвать этот круг следующим способом: перестаньте бороться с неприятными ощущениями, напротив , каждый раз когда чувствуете экстрасистолу, спокойно напоминайте себе: "да, это такая реакция моей нервной системы, мой организм так реагирует, потому что был стресс, сейчас такое ощущение , какое-то время будет так, потом пройдёт как всегда". То есть Вы разрешаете себе это чувствовать , принимаете себя и свой организм таким какой он есть.
Уверена, если и не с первого раза, то со временем у Вас все получится!
Юлия, спасибо Вам огромное. Всё четко, по полочкам, с добром. Спасибо за советы настоящего психотерапевта- целителя человеческих душ. Храни Бог Вас и всех Ваших родных и близких людей. 💕
Спасибо Вам на добром слове, это очень приятно!!!
И Вам и Вашим близким я тоже желаю всего наилучшего!
Здравствуйте, Елена.
Лечение, назначенное психотерапевтом в целом неплохое (только капли Баха - это БАД, не входит в список для лечения), миртазапин лучше тоже пока дополнительно не вводить (не рекомендуется начинать сразу два антидепрессанта)
Татьяна, добрый вечер. Я поняла. Спасибо за советы. Я с ними согласна. Надеюсь, что лечение пройдёт успешно. Желаю Вам добра и пусть Господь хранит Вас и Ваших близких. 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 9 ответов
- 1 Сентября 7 ответов
- 1 Сентября 6 ответов
- 1 Сентября 33 ответа
- 1 Сентября 7 ответов
- 1 Сентября 6 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 9 ответов
- 1 Сентября 1 ответ
- 1 Сентября 13 ответов